升降学说对金元大家的影响.pdfVIP

升降学说对金元四大家的影响 文 献 摘 要 在阐述气机升降的同时，对于学风转变的金元时期，升降学说对金元四大家有何影 响，个人背景与时代关系，做一系列的探讨。 气机、升降、金元四大家、刘完素、张从正、李东垣(李杲)、朱丹溪(丹溪)为检索词， 查阅有关书籍和期刊文献，并从学校图书馆借阅相关文献，加以详细阅读研究，提取其 中相关内容作为研究的目标，为今日学者作为借鉴和参考。 全文大致分为三部分，一是以“气”作为出发点，论述其历史背景，与医学的关系， 及其气的功能。二是理学作为背景，探讨其形成，如何转向影响到医学和其意义，三是 以升降学说的观点，探求金元四大家如何在其学说体现。 ”百病生于气”的观念，也就意味着气机的流畅是人体维持身命的重要因素。而升 降学说却是更清楚的说明其作用方式，在《内经》中非全说明，但全篇可以说是以“气” 作为一个重要的立论点，影响着内在的五脏六腑，经络气血，在外的四肢九窍，皮肉筋 骨。人顺从天地四时阴阳变化而有不同的生活作息，天地间变化太过或不及，都会影响 到人，人的气机升降不正常，疾病因此而产生。 先秦有着光辉医学成就，历史的原因，玄学的风气影响医学的理论形成，从而以辨 病论治作为医学的主流，方剂的收集也是前所未见的。战争频繁，随之所带来的各方面 的交流，使得学者开始质疑古人所著所立之言，儒释道三教互相融合，而形成理学的概 念，其中影响最大的是“格物致知”。医学的发展，需要科学的论证，加上宋代政府的提 倡，排除怪力乱神，提高儒医的社会地位，格物致知的指导之下，医学有着明显的变化， 开始重新研究内经理论与时局下的人民疾病关系。 从升降学说看待金元四大家，发现四位医家都非常重视《内经》，并从中得到启示。 河间利用五运六气的观念，阐述“亢害承制”的关系，太过与不及都危害着人民，并在 病机十九条中，火与热的病因占多数，而且阳气怫郁，成为其病因关键，在扩大解释玄 府的概念下，而以玄府作为病位，在处方立药上以辛凉开郁为主，而形成寒凉派的代表。 从正对于升降学说，是以其特别的汗吐下三法来恢复人体正常气机升降，其中他认 为有邪气必须速去，不赞成补法；由于邪气感人的部位不同，而有上中下三焦之分，运 用上也有汗吐下之不同，但是他常以三法混用，他以三法为纲，在子纲中罗列众多方法， 以在不同时候的情况，而采取不同的方法；受到老师河间的影响，阳郁化火也成为他的 重心，所以用三法来开其郁，达到以宣通气血为目的。 东垣在格物之后，认为脾胃为人体的根本，也因此在脾升胃降的基础上，提出内伤 发热，元气与阴火的关系，只要元气充足，也就不会有内伤发热和阴火的症状，但战争 常引起饮食失节，寒温不适，喜怒忧恐，劳役过度等，使得脾胃升降失常，元气不足， 阴火上乘，其治法尊《内经》所说：“劳者温之，损者益之”，以升清阳降阴火为治疗法 则，从而恢复脾胃的升降正常功能。 丹溪受到理学的影响，讲求“君火以明，相火以位”的动静关系，失其常则相火妄 中文摘要 动，烧灼真阴，毁损天命，治疗以滋阴降火为法则，以恢复水火升降平衡，并强调“中 节”的重要性。对于郁证的重视与渊源河间有关，但他以开气郁的方式来解决其它郁证， 而非河问的辛凉法或子和的三法，而以恢复脾胃的正常生理功能为准绳。 四位医家在书本中多次或大篇幅的论述天人相应观，而以气机升降最能体现互相之 间的联系，升降正常是代表人体生命功能活动正常发挥，失常常也代表疾病或症状的发 生，因为四位医家的知识背景不尽相同，所以对《内经》理论的认识也不同，但并非全 面，也应该学习理学家的观念“格物致知”，穷极其理，为中医在开创新的一章。 关键词：金元四大家升降学说理学格物致知辨证论治 4 升降学说金元四大家的影响 Abstract Literature While the and of Qi(vital ascendingdescending elaborating