活血定眩丸治疗动脉型颈椎病的临床研究.pdfVIP

目录 中文摘要1 ABSTRACT2 缩略词表4 前言5 一、立题依据 7 1.中国传统医学对颈椎病病因病机的认识7 1.1 中国古代医籍对颈椎病的记载 7 1.2 颈椎病的中医病因病机8 1.3 椎动脉型颈椎病的中医症型分类9 1.4 椎动脉型颈椎病的中医药治疗进展10 2.现代医学对椎动脉型颈椎病的认识15 2.1 椎动脉型颈椎病的病因病理研究15 2.2 椎动脉型颈椎病的临床表现及诊断19 2.3 椎动脉型颈椎病疗效评价标准研究现状20 3.展望22 二、研究对象、方法与结果23 1 研究对象23 1.1 病例来源23 1.2 一般资料23 1.3 病例选择26 2 研究方法27 2.1 病例分组27 2.2 治疗方法32 2.3 观察指标32 2.4 疗效评价标准33 2.5 统计方法33 3 结果33 3.1 常规指标检查比较33 3.2 临床疗效比较34 3.3 治疗前后及随访后临床观察量表积分比较37 3.4 治疗前后及随访后眩晕程度改善积分比较39 3.5 治疗前后临床主要症状改善比较41 3.6 治疗前后血液流变学检查变化比较43 三、讨 论45 1 活血定眩丸治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析45 2 活血定眩丸的用药安全性分析45 3 活血定眩丸的药物组成配伍分析46 4 活血定眩丸的药效学分析48 5 小 结 .. 49 四、结 语50 1 结 论50 2 存在的问题与展望50 2.1 可能影响研究结果的因素分析50 2.2 展 望 .. 51 五、参考文献… 52 六、致 谢59 七、附 录60 附录一：攻读硕士学位期间发表论文60 附录二：活血定眩丸治疗椎动脉型颈椎病的临床观察量表61 附录三：眩晕积分评估表 64 附录四：临床主要症状积分评估表65 附录五：研究病例基本信息表66 附表六：病历资料68 附表七：病历资料证明69 活血定眩丸治疗椎动脉型颈椎病的临床研究 中 文 摘 要 研究目的： 观察活血定眩丸治疗气虚血瘀型椎动脉型颈椎病的临床疗效，评价其稳定性，从而 指导临床根据中医分型合理用药。 研究方法： 将符合入选标准的患者应用 Fisher R A 随机数字表分为试验组（30 例）和对照组（30 例）。试验组给予活血定眩丸 4 粒（1g），每日 2 次，2 周为一疗程；对照组给予颈复康 1 袋（5g），每日2 次，2 周为一疗程。两组病例在治疗期间均禁用其他任何对治疗结果产 生影响的相关治疗和药物，嘱患者在治疗期间适当休息结合颈部功能锻炼，尽量避免颈部 疲劳。分别在治疗前、治疗结束后第 1 天、第 1 月、第 3 月、第 6 月进行随访，化验血液 流变学指标，并填写《椎动脉型颈椎病临床观察量表》、《眩晕积分评估表》和《临床主要 症状积分评估表》。对两组患者各阶段的临床表现及血液流变学指标进行比较。采用 SPSS16.O 软件进行统计分析。 研究方法： 1.临床疗效比较：在治疗结束后及各随访点测定，两组的总有效率均比较高，试验组 为 93.33%、93.33%、93.33%、86.67%，对照组为 90%、86.67%、76.67%、66.67%，但试验 组显著高于对照组（P＜0.05）。 2.临床观察量表积分比较：试验组与对照组的主要临床症状均得到了很好的改善，但 试验组治疗后及各阶段随访后的积分显著低于对照组（P＜0.05）；其中试验组的眩晕症 状积分也显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 3.血液流变学指标值比较：两组均能很好的改善椎动脉血流状态，改善血液粘稠度。 治疗后全血粘度低切、中切及高切指标均较治疗前明显好转，但随着时间的推移，两组的 中远期疗效均有不同程度的下降，但试验组血液流变学指标的下降程度显著低于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。 研究结论： 活血定眩丸具有活血化瘀、定眩止痛、补益肝肾之功，能明显缓解气虚血瘀型椎动 脉型颈椎病患者的临床症状，特别是眩晕症状；改善血液粘稠度；且药效稳定，远期疗效 较好，临床值得推广应用。 关键词：活血定眩丸；椎动脉型颈椎病；临床观察；眩晕 1