温经通络法治疗痹型膝骨性关节炎临床观察及对关节液中IL-1的影响.pdfVIP

摘要 膝骨性关节炎是以关节软骨的软化、纤维化、溃疡和缺失，软骨下骨的硬化、骨 质象牙化，骨赘形成和软骨下囊变为主要表现的一种原因未明的骨关节疾病…。现代 治疗一般以改善症状、提高生活质量及降低致残率为主。膝骨关节炎在中医称为“膝 骨痹”，中医药在治疗膝骨性关节炎方面积累了宝贵的经验。陕中附院通过多年应用 热敷散治疗膝骨性关节炎的临床实践，取得了预期疗效。 目的：本研究通过温经通络法(热敷散)治疗早、中期寒痹型膝骨性关节炎患者的疼 痛、肿胀和生活质量指数及对关节液中白细胞介素1(IL—1)的影响，来进一步验证 该疗法的疗效。通过探讨热敷散治疗早、中期寒痹型膝骨性关节炎的可能机制，以更 好地研究和推广防治膝骨性关节炎的有效方案。 方法：将75位膝骨性关节炎患者分为模型参考组(重度15例)、治疗组、对照l组、 对照2组、对照3组，并进行相应处理。各组于治疗前和治疗后分别观察临床症状(疼 痛、肿胀、生活质量)并抽取关=节液，取关节液上清液，用ELISA试剂盒检测其中 IL-1含量。 结果：模型参考组、治疗组和对照2、3组治疗后疼痛、肿胀和生活质量指数与治疗 前相比均有改善，对照3组要优于治疗组及对照2组，有统计学意义。对照1组治疗 后疼痛、肿胀和生活质量指数与治疗前相比无统计学意义。治疗组与对照2、3组关 节液内IL一1含量在治疗前均低于模型参考组治疗前(PO．05)，治疗后均高于模型参 0．05)。对照1组治疗后关节液内IL～1含量与治疗前相比无统计学意义。 结论：热敷散通过调节关节腔内滑膜分泌的IL—l的水平，抑制无菌性炎症过程，从 而起到治疗缓解早、中期寒痹型膝骨性关节炎的作用，其治疗效果明显，与玻璃酸钠 关节腔注射的效果相当，略低于热敷散和和玻璃酸钠关节腔内注射合用的效果。 关键词：温经通络法；热敷散；膝骨性关节炎；临床观察；白细胞介素l(IL—1)。 Effi OfUsi Warmi TheMeti di ansTreatmentI n The cacy ng ng The EarI AndMi dterm—KneeOsteoarthri ti SAndToI L一1I n i aI Y Synov FI ui d Abstract KneeosteoarthritisiSthe ofthearticular softening ulcersandlackofsubchondralbone and subchondralbecomesareasonunknownboneand diseases． capsule mainly joint Moderntreatmentin to i oflifeand generalimprovesymptoms，improvequalty reduce osteoarthritiSiScalled“Xibi”inChinese disability．Knee traditional traditionalmedicinehasaccumulatedvaluable medicine，Chinese inthetreatmentofkneeosteoarthritiS．Affil iated talof experience Hospi Shaanxi oftraditionalChinesemediCineinthe ofclinical university