督脉液压疗法治腰椎管狭窄症的临床研究.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………3 研究论文督脉液压疗法治疗腰椎管狭窄症的临床研究 前言…………………………………………………………………………．66日lJ舌………………………………………………………………………………………· 材料与方法……………………………………………………………一6 结果……………………………………………………………………………………12 附表……………………………………………………………………一14 6 讨{仑………………………………………………………………………………………1 结论……………………………………………………………………．22 参考文献………………………………………………………………22 综述非手术治疗椎管狭窄症现状……………………………………”24 致谢…………………………………………………………………………”33 个人简历……………………………………………………………………·34 中文摘要 督脉液压疗法治疗腰椎管狭窄症的临床研究 摘 要 目的：本课题将在导师王金榜教授指导下，通过临床观察督脉液压疗 法对腰椎管狭窄症患者临床症状改变情况，研究督脉液压疗法对腰椎管狭 窄症的疗效，探讨督脉液压疗法的作用机理；为丰富和发展督脉液压疗法 的临床适应症提供依据。 方法：严格按照腰椎管狭窄症的诊断标准及纳入、排除标准选取90 例患者，按1：1_制作随机卡，按就诊顺序随机分为三组：督脉液压组、 骶管注射组、对照组，每组30例，督脉液压组男性18名、女性12名， 名、女性13名，年龄为41～74岁，平均61．3岁，病程1．5~9年。 督脉液压组：患者采取俯卧位头部抬高，髂部垫软垫(高约5cm)， 定位骶管裂孔并做标记。按照无菌操作要求，术区消毒后局部麻醉，用 5mL一次性无菌注射器(7号针头)刺入骶管裂孔，针头有落空感时说明已 通过骶尾韧带，回抽观察有无血液及脑脊液，确定针尖是否在骶管腔。将丹 mg、 地塞米松l 穿刺针头加压注入骶管中。注射完毕后令助手进行腰部拔伸手法，并在腰 部拔伸的状态下分别施以按压、振颤手法以增加液压作用。骶管注射组： 患者采取俯卧位头部抬高，髂部垫软垫(高约5cm)，定位骶管裂孔并做标 记。按照无菌操作要求，术区消毒后局部麻醉，用5mL一次性无菌注射 器(7号针头)刺入骶管裂孔，针头有落空感时说明已通过骶尾韧带，回抽 观察有无血液及脑脊液，确定针尖是否在骶管腔。将维生素B1注射液 lOOmg、2％利多卡因注射液100mg、地塞米松10mg、O．9％生理盐水等共 20mL吸入20ml注射器中，连接穿刺针头注入骶管中。对照组：患者采 取俯卧位头部抬高，髂部垫软垫(高约5cm)，定位骶管裂孔并做标记。按 照无菌操作要求，术区消毒后局部麻醉，用5mL一次性无菌注射器(7号 针头)刺入骶管裂孔，针头有落空感时说明已通过骶尾韧带，回抽观察有 中文摘要 无血液及脑脊液，确定针尖是否在骶管腔。将维生素B1注射液lOOmg、2％ 利多卡因注射液100 两只20ml注射器中，连接穿刺针头加压注入骶管中。 各组均5日注射1次，注射4次为1个疗程，各组疗程为20天，治 疗一疗程后对其治疗效果进行症状评分。选择间歇性跛行、腰部疼痛、下 肢放射痛、腰椎活动度、腰椎过伸试验、膝腱反射改变、跟腱反射改变、 皮肤感觉减退、肌力减退、下肢肌肉萎缩等症状体征为评价指标，进行组 间总疗效对比和单症状、体征疗效对比并对结果进行分析得出结论。 结果： 1三组患者在治疗前后血常规、血糖、肝肾功能、心电图等检查无明 显变化。其中本身患有轻微心血管病的患者也未出现明显不适。 2症候疗效比较：全程治疗结束