老年痴呆中医辨与ApoE基因多态性的相关性研究.pdfVIP

老年痴呆中医辨证与ApoE基因多态性的相关性研究 摘要 目的：本论文研究基于导师长期的临床实践，以中医学辨证理论为指导，以历代 文献为依据，提出肾虚血瘀是老年痴呆的主要病机，并结合现代医学对ApoE基 因多态性及其与老年痴呆关系的认识，通过临床观察，探讨老年痴呆中医辨证分 型与ApoE基因多态性的相关性，为全面探析老年痴呆中医证型遗传基因方面的 依据打下基础，进而为老年痴呆的中西医早期诊断、分型、评估预后，早期干预， 确立治法，选方用药提供依据。 方法：观察组通过搜集2006年8月一2007年12月江苏省中医院老年科病房及 门诊老年痴呆患者，按中西医双重标准分辨其分类、分型。对照组为同期就诊的 老年非痴呆患者。采集纳入者2ml静脉血，应用多聚酶链反应．限制性片段长度 分析。 结果：观察组64例中气滞血瘀证17例(占总数的26．56％，以下同)，肾虚髓减 子占大多数；等位基因频率则以￡3最高，占67．19％。观察组各证型间相同基因 型两两比较，’肾虚髓减证和肾虚血证E4／E4型分布具有统计学差异(尸0．05)。 E4／E4表型与对照 各证型间相同等位基因两两比较，均P0．05。观察组ApoE 组比较有显著性差异(尸0．01)，E4／E3表型与对照组比较差异有统计学意义(尸 O．05)。观察组￡4等位基因与对照组比较有显著性差异(尸o．01)。肾虚血瘀 组E4／E4表型与对照组相比，Po．01，具有显著统计学差异。肾虚血瘀证￡4 等位基因与对照组比较，P0．01，具有显著统计学差异；’皆虚髓减组￡4等位 基因与对照组比较，P0．05，差异具有统计学意义。 结论：1．肾虚血瘀是老年痴呆的主要病机，是其易感证侯。 ． 2．￡4等位基因是老年痴呆发病的危险因素，￡4等位基因可增加老年痴呆肾虚 血瘀证的危险}生。 IV E4／E4纯合予之间具有明显的相关 3．老年痴呆患者中肾虚血瘀证与含有的ApoE 性。 4．ApoEE4／E4纯合子型是老年痴呆中医证肾虚血瘀的易感基因，可从遗传学角 度和基因水平确认老年痴呆中医证候诊断的客观化临床测定值，为中医证候诊断 客观化提供科学依据，为老年痴呆的中医危险因素干预和辨证论治提供研究思路 和依据。 关键词老年痴呆；载脂蛋白基因E；中医证候；-肾虚血瘀证 V IN THESTUDYOFTHERELEVANCE ANDSENILEDEMENTIA’STCM EPOLYMORPHISM SYNDR0Ⅳ匝 ABSTRACT to and basedonthe clinicalinstructors study long—term practice Objective：The as toancientliterature dialecticalofChinesemedicinea basis，kidney theory guide SenileDementia’S unction ofbloodstasisiSthe disease—and，in deficiency