膝骨性关节炎中证型分类及其与x线改变的相关性研究.pdfVIP

中文摘要 目的：辨证论治是中医理论的基本特征，因此在膝骨性关节炎的研究中，对 其中医证型的分类规律和标准的探索具有重要的意义。本试验通过前瞻性研究， 借助统计学方法，对膝骨性关节炎的临床症状、中医证型进行综合研究，发掘各 独立症状与证型之间的联系，借以探讨中医证型的分型规律和标准，并探寻其证 型与x线改交之间是否存在相关性． 方法{采用前瞻性研究，在广州中医药大学附属骨伤科医院门诊对120位膝 骨关节炎患者进行临床检查并收集其四诊资料，拍摄患膝x线照片，所得临床及 x线资料输入SPSSl2．0数据库，将膝骨性关节炎四诊的症状、x线改变各自进行 因子分析和聚类分析，再将两者一并进行聚类和因子分析，获绳统计结果并进行 比较． 结果：符合本研究纳入标准病例共105例，聚类结果分为两类；第一类病程 较长，以虚证症状为主；第二类病程较短，以实证症状为主．因子分析结果获得 8个因子，其中包含症状较全面及较确切的病性因子有两个：factorl的虚性因 子和factor2的寒性因子，两个病性因子同样与瘀滞症状负相关． 膝骨性关节炎症状、证型及x线改变三者同时进行统计学方法(非参数检验、 聚类分析、因子分析)的分析后，未发现症状与x线改变、中医证型分类与x 线改变有较明显或特异的联系。 x线检查中病变以膑股关节及膝关节内侧为主．膝骨性关节炎患者胫骨角、 胫股角与内侧间隙狭窄相关．膑上囊高密度影在病例中出现率高． 结论： l、膝骨性关节炎患者在聚类分析后可分为虚证类与实证类，虚证类病程较 实证类病程长；‘ 瘀滞症状与‘中医病证诊断疗效标准》中膝骨性关节炎的三个证型正好相符； 3、聚类分析和因子分析对疾病的症状进行证型分类具有相当理想的综合归 纳作用，对临床实践中进行分型辨证具有比较高的效能； 4、膝骨关节炎中医证型分类与x线改变之间并无明显及特异的联系． 5、膑股关节、膝关节内侧、膝关节周围软组织的病变在膝骨性关节炎中占 有重要的地位． 关键词： 膝骨性关节炎；中医证型；聚类分析；因子分析；x线改变 The of of ofTCMi nknee syndrome studypattern thecorFeIationwith osteoarthritiS(KOA)and pathologicaI inx-ray change and ofTraditionalChinese Special．ty：OrthopaedicsTraumtoIogy MediciRe Author：Liu Yongai Han Tutor：Prof 0ingmin ishAbstract Engl Objective： the featureof Treatment to differentiadonb basic Traditional accordings”dmme Chinese intheresearchofknee is to Medicine(TCM)．So osteoadhdtis(o～．itimportant ruleand of of ofTCM．Ourisa the standard explore pattemsyndrome studyprospective of of