肱骨自锁髓内钉生物力学测试及临床应用研究.pdfVIP

提 要 目的：脏骨自锁髓内钉是在以往髓内钉基础上设计的一种新型髓内钉，分顺行钉 和逆行钉两种类型。本课题的研究目的是对肱骨自锁髓内钉进行生物力学试验，为临 床应用提供依据，并对其临床应用进行评价。方法：肱骨自锁髓内钉由主钉、芯柱、 锁片(4个)和固定螺母四部分组成。取成人尸体肱骨标本共6根造成人工肱骨干骨 。? 折，采用317L不锈钢肱骨自锁髓内钉内固定，对钉骨复合体标本进行生物力学测试， 并对肱骨自锁髓内钉单锁片和内芯的抗扭性能进行测试。临床应用39例，顺行插钉 15例，逆行插钉24例，并对其临床效果进行评价。结果：肱骨自锁髓内钉抗弯、抗 旋及抗拉伸性能均符合生物力学需要。病例随访6～24个月，平均13．4个月，肱骨 干骨折均愈合良好。骨折临床愈合时间为9～24周，平均13周。参照评定标准，本 组病例临床疗效：优27例，良10例，可2例，优良率94．9％。肩关节功能评定：优 31例，良4例，差4例，优良率89．7％。有5例出现来自肱骨自锁髓内钉近端的肩关 节撞击症状。本组逆行插钉24例，肘关节功能均恢复良好。结论：肱骨自锁髓内钉 将坚强固定与弹性固定有机结合，符合人体生物学固定要求，与肱骨髓腔形态一致， 应力遮挡小，利于骨