心血管内科学考试试卷及答案1详解.docVIP

一、单选题(61小题,共61.0分) (1分)[1] 判断急性心肌梗死面积最有价值的是? (??? ) A、血清磷酸肌酶增高程度 B、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度 C、肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度 D、乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度 E、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度 (1分)[2] 下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征? (??? ) A、劳力性呼吸困难 B、食欲不振，上腹部胀满或疼痛 C、乏力，运动耐量下降 D、脉压增大 E、心包叩击音 (1分)[3] 男，70岁。突然晕厥，查体神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷，心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为? (??? ) A、异丙肾上腺素静脉滴注 B、安装临时心脏起搏器 C、阿托品静脉滴注 D、安装永久性心脏起搏器 E、肾上腺糖皮质激素 (1分)[4] 一旦确定为心脏骤停，应立即进行? (??? ) A、胸外按压 B、人工呼吸 C、电复律 D、利多卡因静注 E、捶击复律 (1分)[5] 急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做以下哪项处理? (?? ?) A、静脉注射、静脉滴注利多卡因 B、安装临时起搏器 C、溶栓治疗 D、同步直流电复律 E、非同步直流电复律 (1分)[6] 男，46岁，诊断为风湿性心脏病，体检时心律不齐，第一心音强弱不等，行心电图检查如图，从图中可以诊断为? (??? ) A、心房扑动 B、心房颤动 C、非阵发性房室交界性心动过速 D、紊乱性房性心动过速 E、以上均不正确 (1分)[7] 急性肺水肿的首选药物是? (??? ) A、西地兰静脉注射 B、硝普钠静脉注射 C、硝酸甘油静脉注射 D、吗啡皮下注射 E、美托洛尔静脉注射 (1分)[8] 心绞痛发作时可有? (??? ) A、血沉增快 B、低血压性休克 C、血清心肌酶增高 D、乳头肌断裂 E、房性或室性早搏 (1分)[9] 心肌损伤的心电图特征性表现是? (??? ) A、T波倒置 B、ST段抬高 C、ST段下斜型压低0.1mV D、病理性Q波 E、ST鱼钩样降低 (1分)[10] 克山病特点中错误的是? (??? ) A、属于地方性心肌病 B、急性型表现为急性心力衰竭 C、发病与环境因素硒有关 D、预后较差 E、急性型治疗应用大剂量维生素 (1分)[11] 男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选? (??? ) A、普萘洛尔(心得安)静脉注射 B、西地兰静脉注射 C、地高辛口服 D、间羟胺静脉滴注 E、吗啡皮下注射 (1分)[12] 严重二尖瓣狭窄时，易发生哪种并发症? (??? ) A、脑供血不足 B、亚急性感染性心内膜炎 C、脑血栓形成 D、心房颤动 E、肺结核 (1分)[13] 女，32岁。诊断为风湿性心瓣膜病、肺部感染。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜无明显增厚，瓣口面积0.6cm，伴有中度主动脉瓣关闭不全。下列哪项体征可能不出现? (??? ) A、二尖瓣开放拍击音 A、脉压增宽及周围血管征 C、左心室扩大 D、主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音 E、心尖部第一心音亢进 (1分)[14] β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是? (??? ) A、慢性心力衰竭时使用 B、小剂量开始 C、慢性心力衰竭急性发作期使用 D、逐渐加量 E、瓣膜病引起的心力衰竭时慎用 (1分)[15] 女，35岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄10年，因与人发生争执后忽感气急，心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇发绀，烦躁不安，呼吸40次/分，心率150次/分，律齐。拟诊肺水肿，下列哪项临床表现对诊断最特异? (??? ) A、发绀、烦躁不安 B、心尖部奔马律 C、肺动脉瓣区第二心音亢进 D、两肺哮鸣音 E、咳粉红色泡沫痰 (1分)[16] 急性心肌梗死溶栓的禁忌证是下列哪项? (??? ) A、距胸痛出现时间6小时 B、年龄70岁 C、既往右心心肌梗死 D、有糖尿病史 E、1个月内患出血性脑卒中 (1分)[17] 心力衰竭最常见的诱因是? (??? ) A、静脉输液过多过快 B、情绪激动 C、不当使用β受体阻滞剂 D、肺部感染 E、缺血加重 (1分)[18] 女，23岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及双氢克尿塞治疗5天，气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误? (??? ) A、停用地高辛 B、补钾 C、加用利多卡因 D、加用速尿 E、加用血管扩张 (1分)[19] 左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是? (??? ) A、肺炎、