《作业治疗技术》第八章助行器(轮椅)分析.ppt

第八章 助行器 本章内容 第一节 概述 第二节 杖类助行器 第三节 助行架 第四节 轮椅 学习目标 1. 掌握助行器的概念、作用及使用方法。 2. 掌握轮椅的使用方法及注意事项。 3. 熟悉助行器的各种分类。 4. 熟悉轮椅的结构、部件及处方。 5. 了解轮椅的各种分类。 第四节 轮椅 概述 轮椅的结构和部件 轮椅的种类 轮椅的选用及注意事项 概述 轮椅通常是指带有行走轮子的座椅，是康复中的重要工具 最老的轮椅：我国在公元六世纪制造的木质轮椅 第一只依靠患者自己力量来行驶的轮椅制造于17世纪 世界上最引入注目的轮椅是微机控制的电动轮椅 轮椅的结构和部件 轮椅架 轮 刹车装置 椅座 靠背 轮椅架 是轮椅结构的核心部分 分为固定式和折叠式两种 两侧扶手可以为活动式 ，方便上下轮椅 脚踏板和座位处均配有束带以确保安全 轮 通常装有一对大轮和一对小轮 轮胎有实心轮胎和充气轮胎两种 实心轮胎多用于进出温度变化较大的浴室或铺有地毯的房间等使用环境 充气轮胎对于凹凸不平的路面，有避震作用 椅座及座垫 椅座的高、深、宽取决于患者的体型，其材料质地也取决于病种 座垫应具有均匀分散压力的特性和良好的吸湿性及透气性 座垫应软硬适中，能让患者乘坐舒适 ，避免压疮形成 常用座垫：普通泡沫座垫、高弹力太空棉垫、羊剪绒垫、成形泡沫塑料座垫、聚合凝胶座垫、气囊座垫等 靠背 承托乘坐者背部，分固定和可调角度的 按其高度分为低靠背、中靠背、高靠背、高靠背加头托 低靠背允许患者躯干有较大活动度，但需要躯干平衡和一定控制能力 高靠背对躯干平衡和控制不好者较为实用 轮椅的种类及适用对象 普通手动四轮轮椅 ：大多数体弱病残者 多功能手动轮椅 ：高位截瘫或双下肢残疾者使用 单手驱动式轮椅 ：偏瘫患者使用 电动助力轮椅 ：上肢肌力较弱或运动功能较差的患者 电动轮椅 ：体弱、病残者在室内或在庭院近距离内使用 座便轮椅 ：高位截瘫和由各种疾病导致大小便失禁患者使用 躺式轮椅 ：老年人和体弱多病者非常适宜 体育运动轮椅 ：下肢残疾患者从事体育竞赛活动 轮椅 轮椅的适应证 步行功能减退或丧失者 非运动系统本身疾病但步行对全身状态不利者 中枢神经疾患使独立步行有危险者 慢性病患者和体弱者 轮椅尺寸选择 座宽 ：指轮椅两侧扶手侧板之间的距离。坐好后，臀部与轮椅座位两内侧面之间的距离应各有2.5cm间隙为宜 座长 ：指靠背到座位前缘之间的距离。当乘坐者坐好后，腘窝部与座位前缘的间隙应以6.5cm为宜 靠背的高度 ：靠背上缘高度应在乘坐者腋下约10cm为宜 座垫与脚踏板之间的距离 ：腘窝处大腿前端底部约有4cm不接触座垫 脊髓损伤患者使用轮椅的注意事项 损伤部位的高低决定肢体功能的恢复水平，并对轮椅提出不同要求 颈4损伤者：需配有小型呼吸机 ，轮椅上应装有上肢悬吊架 损伤部位较低，上肢功能健全，特别是年轻患者，应训练好使用轮椅的技能 ，以增强康复后独立生活能力 下肢伤残者使用轮椅的注意事项 膝关节强直：轮椅应根据具体体位参数，配以下肢托架 单腿残疾：座垫上面与地面的距离非常重要，可通过大轮轴在轮椅架上的固定位置和座垫厚度来调节 颅脑疾病患者使用轮椅的注意事项 驱动轮椅时必须有护理人员陪同 脑瘫等乘坐的轮椅要求配有适当的托板靠垫，可使用低温热塑板材制作 托板靠垫一定要根据试用情况反复认真修整，避免压疮出现 轮椅处方表 姓名_______________年龄__________________住址____________ 临床诊______________________________________________________ 残疾诊断______________________________________________________ 使用者类型：成年人____未成年人____儿童____普通人____截肢者____ 使用者体形参数：坐宽____cm 坐高____cm 坐长______cm 坐位臀足平面距离_____________cm 体重______kg 驱动方式：手动(双轮、单轮：左、右) 电动(手控、颊控、颏控、气控)其它__________________ 大轮尺寸： 小轮尺寸： 轮胎，普通硬橡胶______一般充气_______低压充气_____驱动环_______ 座位: 硬______软_______特殊要求________________________________ 靠背: 普通_______有靠头枕________靠背可倾______________ 扶手：一般_____可拆_____可装小型书桌_