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酶联免疫吸附试验Enzyme-Linked? Immunosorbent? AssayELISA 中心实验室 王丽萍 2014.8.8 ELISA是以免疫学反应为基础，将抗原、抗体的特异性反应与酶对底物的高效催化作用相结合起来的一种敏感性很高的试验技术。 在实际应用中，具体的方法步骤可有多种:用于检测抗原的双抗体夹心法、用于检测抗体的间接法以及用于检测小分子抗原或半抗原的抗原竞争法等等。比较常用的是双抗体夹心法及间接法。 目录 双抗体夹心法 竞争法 间接法 捕获法 ABS-ELISA 双抗体夹心法 双抗体夹心法是检测抗原最常用的方法，在临床检验中，此法适用于检验各种蛋白质等大分子抗原 ，但不适用于测定半抗原及小分子单价抗原，因其不能形成两位点夹心。 /75.html 双抗体夹心法 原理与操作 加待检标本 37℃ 1h 洗涤3-5次 拍干板子 双抗体夹心法 原理与操作 加酶标抗体 37℃ 0.5-1h 洗涤3-5次 拍干板子 双抗体夹心法 原理与操作 加底物10-30min 颜色变蓝 加终止液 酶标仪检测 避光 双抗体夹心法 常见问题 同时加待检标本及酶标抗体 一步法 出现问题：钩状效应 所得结果将低于实际的含量 应注意可测范围的最高值 抗原过量时 双抗体夹心法测抗原的另一注意点是类风湿因子（RF）的干扰。RF是一种自身抗体，多为IgM型，能和多种动物IgG的Fc段结合。血清标本中如含有RF，它可充当抗原成份，同时与固相抗体和酶标抗体结合，表现出假阳性反应。采用F（ab）或Fab片段作酶结合物的试剂，由于去除了Fc段，从而可消除RF的干扰。 双抗体夹心法 常见问题 竞争法测抗原 小分子抗原或半抗原因缺乏可作夹心法的两个以上的位点，因此不能用双抗体夹心法进行测定，可以采用竞争法模式。其原理是标本中的抗原和一定量的酶标抗原竞争与固相抗体结合。标本中抗原量含量愈多，结合在固相上的酶标抗原愈少，最后的显色也愈浅。小分子激素、药物等ELISA测定多用此法。 双抗原夹心法测抗体 本法关键在于酶标抗原的制备，应根据抗原结构的不同，寻找合适的标记方法。 间接法测抗体 间接法是检测抗体常用的方法。其原理为利用酶标记的抗抗体（抗人免疫球蛋白抗体）以检测与固相抗原结合的受检抗体，故称为间接法。 /75.html 间接法测抗体 原理与操作 加待检标本 洗涤3-5次 拍干板子 37℃ 1h 间接法测抗体 原理与操作 加酶标二抗 洗涤3-5次 拍干板子 37℃ 0.5-1h 加底物10-30min 颜色变蓝 加终止液 间接法测抗体 原理与操作 酶标仪检测 避光 间接法的优点是只要变换包被抗原就可利用同一酶标抗抗体建立检测相应抗体的方法。 间接法成功的关键在于抗原的纯度。应尽可能予以纯化，以提高试验的特异性。特别应注意除去能与一般健康人血清发生反应的杂质，会导致假阳性反应。 另外如抗原中含有无关蛋白，也会因竟争吸附而影响包被效果。 间接法测抗体 常见问题 /75.html 间接法中另一种干扰因素为正常血清中所含的高浓度的非特异性抗体。血清中受检的特异性IgG只占总IgG中的一小部分。IgG的吸附性很强，非特异IgG可直接吸附到固相载体上，有时也可吸附到包被抗原的表面。因此在间接法中，抗原包被后一般用无关蛋白质（例如牛血清蛋白）再包被一次，以封闭（blocking）固相上的空余间隙。 间接法测抗体 常见问题 /75.html 捕获包被法测抗体 间接法ELISA一般仅适用于检测总抗体或IgG抗体。如用抗原包被的间接法直接测定IgM抗体，因标本中一般同时存在较高浓度的IgG抗体，后者将竞争结合固相抗原而使一部份IgM抗体不能结合到固相上。因此如用抗人IgM作为二抗，间接测定IgM抗体，必须先将标本用A蛋白或抗IgG抗体处理，以除去IgG的干扰。在临床检验中测定抗体IgM时多采用捕获包被法。 抗IgM抗体 加待检标本 捕获特异性和非特异性IgM抗体 捕获包被法测抗体 仅与特异性IgM抗体结合 加特异性抗原 加酶标抗体 ABS-ELISA法 ABS为亲和素(avidin)生物素(biotin)系统(system)的略语。生物素与亲和素的结合具有很强的特异性，其亲和力较抗原抗体反应大得多，两者一经结合就极为稳定。生物素可与蛋白质和糖等多种类型的大小分子形成生物素标记产物，标记方法颇为简便。可制成生物素标记的抗体，亲和素可与HRP形成亲和素-HRP。 检测微量的成分如细胞因子常采用本法。 ABS-ELISA法 加待检标本 加生物素标记抗体 加亲和素-HRP 加底物 加终止液 生物素 亲和素 HRP 避光 结果判读 绘制标准曲线，依据标准曲线和OD值换算出待检样品中抗原或抗体的浓度。 注意事项： 分离血清：临床标