不锈钢手术器械生锈的分析.docVIP

不锈钢手术器械生锈的分析 1 什么叫不锈钢？ 在铁中加入铬或镍，在铁上会形成一层薄薄的、不易发生作用的皮膜，覆盖表面。这层不易发生作用的膜，是一种氧化膜。它会紧紧地覆盖在钢的表面，即使钢表面和空气中的氧接触，也不会发生任何反应。换句话说，这层由氧化物形成的一片紧密的膜，隔绝了氧。有时根据不同的用途，还会加入钼等不同的元素。 所有的钢材都会生锈，关键决定于保护性氧化膜的材料和质量。因为某些钢材由于含有高于13%的铬，所以具有比一般钢材高得多的抗锈能力，这时称之为不锈钢。 根据氧化膜的材料和质量不同，不锈钢划分为不同的等级。（详见附录1） 2不锈钢“不生锈”的原因 ???? 铁生锈是因为它很容易与空气中的氧反应生成脆性的红色氧化铁。不锈钢耐腐蚀，即“不生锈”是因为表面有一层富铬氧化膜。下为示意图：　 3 手术器械是什么“不锈钢”？ 防磁不锈钢 磁性不锈钢 18%Cr, 8%Ni AISI 304 13%Cr 18%Cr, 9%Ni, 2.7%Mo AISI 316 ? 防腐蚀能力强 易被腐蚀 硬度低 硬度高 钝 锋利 例如：清洗槽 例如；医疗器械 在氧化膜的各种化学元素中，防止不锈钢生锈的主要是铬，铜，钼和镍。（详见附录2）。 医疗器械为保持高硬度及锋利，多采用仅含13%Cr的不锈钢作为材料，但却相对容易生锈。 4 造成金属生锈的外部主要因素： (1)大气相对湿度 在相同温度下，大气的水蒸气含量与其水蒸气饱和含量的百分比，叫做相对湿度。在某一相对湿度以下，金属锈蚀速度很小，而高于这一相对湿度后，锈蚀速度陡然增加。这一相对湿度称为临界湿度。很多金属的临界湿度在50％一80％之间，钢铁约是75％。大气相对湿度对金属锈蚀的影响最大。当大气湿度高于临界湿度后，金属表面便出现水膜或水珠，若是大气中含有的有害杂质溶解于水膜、水珠，即成电解液，加剧锈蚀。 (2)气温与湿度 大气温度与湿度两者关联影响金属锈蚀。这有以下一些主要情况：第一，大气的水蒸气含量，随气温升高而增大；第二，气温高促使锈蚀加剧，尤其在潮湿环境里，气温越高，锈蚀速度越快。在相对湿度低时，温度对锈蚀的影响还不太明显，但在高于临界湿度时，随着气温升高，锈蚀量急剧增大。另外，如果大气与金属间有温差，则在温度低的金属表面形成冷凝水、也导致金属生锈。 (3)腐蚀性气体 污染空气中的腐蚀性气体，以二氧化硫对金属腐蚀影响最大，特别是对钢、铜及其合金的危害尤甚。大气中二氧化硫主要来源于煤的燃烧。同时，燃烧产物二氧化碳也有腐蚀作用。在厂周围的大气中混有腐蚀性气体。如硫化氢、氨气、盐酸气等都是促使金属锈蚀的因素。 当然，大气中的氧对金属锈蚀是最为常见，而且随时随地发生作用，这是不言而喻的。 (4)其他化学因素 大气中含有大量尘埃，如烟雾、煤灰、氯化物和其他酸、碱、盐颗粒等，有的本身具有腐蚀性，或者是水珠的凝结核，也都是锈蚀因素，如氯化物被认为是腐蚀金属的死敌。 5 手术器械“生锈”的具体分析 （1）接触血液的表面 血液中含有血色素，是铁的化合物。血液中还有氯化钠，它对所有的不锈钢都是强烈的侵蚀化合物。这两种物质一旦接触器械，都会马上开始造成侵蚀。所以手术器械下台后必须就地处理。时间越拖延，器械被腐蚀生锈越严重，处理的成本也越高。 不要让血液干掉！否则意味成本的增加！ 新鲜血液 处理方法：冷水处理 表面凝固的新鲜血液 处理方法：加清洗剂 完全凝固的干血 处理方法：加酶 经过蒸汽灭菌过程的血 处理方法：超声波处理 （2）潮湿的表面 手术器械经过清洗消毒的过程后，必须保持不锈钢表面的干燥。一旦残留的水膜吸收空气中的有害化学物，如常见的氯化物，立刻形成化学电解液，氧化膜保护层被破坏，失去保护的钢材裸露于空气，氧化作用立刻进行，器械开始“生锈”了。 下图是一把剪刀在生理盐水里浸泡几个小时后生锈的情形。 （3）磨损的表面 手术器械的咬合关节处是两个表面接触最紧密的部位，每一次的开合操作，两个表面的机械磨损就会加剧一次，即氧化膜保护层被破坏一次。对于频繁操作的手术器械，这种机械磨损无法避免。一旦氧化膜保护层被破坏，器械就“生锈”了。所以器械的关节处一定是最容易生锈的地方。而且，不锈钢等级越低，工艺质量越差，氧化膜保护层就越脆弱，器械就越快“生锈”。 （4）缺乏保护的表面 手术器械的咬合关节处无疑是最需要保护的表面。无论是人工或机器的自动上油，目的都非常明确：第一是隔绝干燥的器械表面和空气及其他有害化学物质，避免化学的氧化作用；第二润滑机械接触部位，减少机械磨损。对于器械