死因报告的管理规范西城.pptVIP

《死亡证》的补发办法 二、其他说明 各单位（疾控和医疗机构）根据本地的情况制定相应办法和流程。 若死亡时间较长，查询不到死者信息（原始证明，病例等），请求区县疾控协助。 各单位应提供便民服务，提高办事效率，不得互相推诿。 2014年度医疗机构死因监测工作的督导与考核方案 组织管理 制度建设 质量控制 报告质量 信息管理 开展培训 1、组织建设 考核内容： 成立领导小组，领导小组成员情况上报区疾控备案，若有人员变更应及时通知区疾控。 院级领导应定期参与自查并听取工作汇报 专职人员应经区级培训并考核合格后上岗 考核方式： 查看专职人员是否与《北京市疾控系统传染病及死因直报人员信息库》相符。 是否持证（或培训）“上岗”，并现场考核评价培训效果。 2、制度建设 考核内容： 根据新的文件更新本区死因登记报告管理制度 死因登记报告管理制度（需包括工作流程、各部门职责和工作要求）、培训工作制度、死亡病例自查制度、院内质控制度、死亡证明书管理制度（发放、回收、保存），数据安全管理制度。 完成制度建设并有相关制度执行记录。 考核方式： 新的管理制度是否及时更新，是否符合文件要求。 抽查执行记录，查看落实情况。 3、质量控制 考核内容： 定期开展对急诊、住院部等临床科室死亡报告的质量自查；要有主管领导参与，结果有反馈，并有持续性质量改进措施。 日常质控复核要求，如《死亡证》上报前的审核、信息的复核、查缺补漏。 考核方式： 查阅自查记录，自查总结、奖惩通报等。 现场查看《死亡证》审核、复核、补漏记录，及督促改进措施。 4、报告质量 1、考核内容： 漏报率(%)：从医院上报的每月死亡数与网报系统登记的死亡数对比得出。 及时性：按规定的时限报告相关数据（国家网为准） 完整性：数据项目完整，没有空项、漏项（以死亡证明书及年报数据为准），完整率。 准确性：以数据库和死亡证为准，基本信息和死因链无逻辑错误，根本死因判断和死因编码准确。 一致性：网上报告信息应与纸质报告一致。 2、考核方式： 以数据库和抽取的死亡医学证明书，进行核对评价。 5、信息管理 考核内容： 《死亡证》保存情况： 年限、地点、是否便于查找。 数据库建设：死亡个案数据库是否完整（2004年后）；不同存储介质三备份，确保数据安全。 考核方式： 现场查看数据库的年限、备份条件、安全措施。 现场查询死亡信息。 6、开展培训 考核内容： 每年开展对临床医生的“死亡登记报告管理要求”；“《死亡证》填写要求”的业务培训。 培训效果（考核） 考核方式： 查阅通知、签到表、培训课件、人员答卷等。 现场问卷或操作。 下一步工作安排 梳理并修订相关的制度和规定 开展全面培训 对医疗机构的督导检查 北京市死因监测平台的正式应用。 已正式运行，定期下载网络直报数据，非医疗机构死亡和补漏数据录入平台。取消疾控月报；做到数出一门。 二级以下医疗机构登陆平台报告，近期下发通知和操作手册。 应用灵活，根据需求进行修改，如浏览权限。 功能拓展：如质量评价增加完整性、准确性。统计功能增加。 死亡病例报告管理模块研发试点推广工作 扩点、并与平台对接。 欢迎各位同仁对我们工作提出宝贵意见和建议！ wzh@bjcdc.org韦再华 * * * * * 北京市人口死亡信息登记管理 韦再华 2014年6月 三局发文解读 死亡登记管理规范 两个规定 内容 提要 工作安排 督导与考核 一、《死亡证》签发： 证书格式：6月16日使用统一的，带暗文、编号（除1联）。 签发对象：在北京市死亡的。 签发单位：医疗卫生机构（含急救中心）。 补发：签发单位可补发一次。具体见补开规定。 非正常死亡：未经救治的由公安部门办理。 北京三局委文件解读 二、 《死亡证》使用： 《死亡证》签章后生效 户籍注销：凭第二联，公安部门保存。 殡葬手续：凭加盖公安部门公章的第四联，民政部门保存。 家属保存（公证、遗产继承等)：凭第三联，公安签章后有效，外来人口到居住地派出所办理。 北京三局委文件解读 三、信 息 报 告： 信息建库： 各级疾控中心：本辖区人口死亡信息库（自2003年） 医疗机构：本单位所有死亡信息库（自2004年） 社区卫生服务中心：本地段全人口死亡信息库（自2004年） 信息共享与校核： 卫生、公安、民政：市级每季度‘县区级每月，信息交换与校核 乡镇（街道）派出所民警、民政助理、计划生育专干和乡村医生等及时向社区卫生服务中心提供在家死亡（含新生儿死亡）信息 统计分析：人口死亡数据的分析利用 北京三局委文件解读 四、保障措施： 组织领导：各级卫生计生行政部门负责；落实部门职责，明确任务分工。 部门配合：公安、民政、卫计委；便民、高效、业务协同。 工作制度：证