死因监测和埃博拉.pptVIP

死因监测工作 死亡病例概况 2014年全市共报告死亡病例6372例。其中，湖滨区1645例，渑池县153例，陕县524例，卢氏县30例，义马市341例，灵宝市3679例。灵宝市和湖滨区的死亡病例最多，占2014年这个死亡病例总数的83.55%。 主要死因的地区分布 灵宝市和湖滨区为项目县，数据相对具备分析意义，其它非项目县上报数据由于漏报严重，故分析意义不大。湖滨区和灵宝市的死因均以循环系统疾病和恶性肿瘤最高。 主要死因的地区分布 年龄分布和职业分布 三门峡2014年死亡病例的年龄从0岁到85岁以上，每个年龄段都有。75岁以上的年龄组病例数最多，达1017例；5岁组最少，为10例。 婴幼儿和未上学的孩童起源于围产期的某些情况和先天畸形、变形和染色体变异死因所占的比例较高；学生行业的人群疾病和死亡的外因（即事故）所占的比例较高；其他行业居前两位的死因都是循环系统疾病和恶性肿瘤。 年龄分布和职业分布 死因顺位 人群总死因顺位： 三门峡市：居前5位的是心脏病、脑血管疾病、恶性肿瘤、损伤及中毒和呼吸系统疾病。 河南省：居前5位的是恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤及中毒。 死因顺位 男性死因顺位： 三门峡市：男性死因顺位前5位分别为心脏病、脑血管疾病、恶性肿瘤、损伤及中毒和呼吸系统疾病（与总的死因顺位吻合）； 河南省：男性死因顺位前5位分别为恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤及中毒（与总的死因顺位吻合）； 死因顺位 女性死因顺位： 三门峡市：女性死因顺位前5位分别为脑血管疾病、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和损伤及中毒。 河南省：女性死因顺位前5位分别为脑血管疾病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病和损伤及中毒。 死因顺位 常规质量分析 三门峡市2014年共有6个地区直报死亡病例6372例，死亡率为2.89‰ 。 在报告的死亡率方面远远的低于国家疾病监测系统数据质量评价指标的中部地区的死亡率； 在报告的及时性方面，陕县和卢氏相对较低； 在报告的审核方面，卢氏审核率40%（原因为流病所与慢病所交接工作时存在漏洞，致使一段时间内无人管理）。 各县市的一审通过率都在95%以上； 在死因编码评价指标方面，渑池县和陕县不明死因、心血管病缺乏诊断意义比例、呼衰、肝衰比例等指标过高，应引起注意并加强这方面的工作。 常规质量分析 按单位质量分析 2014年三门峡市共有58家医疗单位进行了死因直报，报告死亡病例数居前5位的单位是：湖滨区CDC554例；三门峡中心医院339例；豫灵镇中心卫生院331例；焦村镇中心卫生院328例；阳店镇卫生院301例。 陕县较多医疗机构均存在迟审，且情况较为严重；三门峡市三院迟审情况也较为严重，其它单位都达到了90%以上。 死因不明比例最高的单位是陕县观音堂卫生院和陕县硖石卫生院，为17.39%和17.65%； 心血管缺乏诊断意义比例方面最高的是陕县宫前卫生院和陕县宜村卫生院，为别为23.81%和19.57%；在呼吸、肝衰竭比例方面最高的是陕县柴洼卫生院，达23.53%。 （由于表格较大，不再引用） 2014年工作中存在的问题 1、死因监测点工作起步晚，工作机制和网络不完善，影响监测工作质量。 2、除监测点外，其他县（市）没有死因监测经费，影响工作深入发展。 3、医疗机构对根本死因的判定还不准确，没有意义的死因判定比例过高等。 4、工作关系与上级业务部门不对应，造成一些不必要的麻烦。 2015年工作建议 1、进一步采取切实可行的措施，规范填写死亡证明书，正确判定根本死亡原因，以提高死亡证明书的报告质量。 2、根据三厅局文（豫卫医[2014]10号）的精神，结合本地实际，查找工作中薄弱环节。 3、协调本辖区相关部门，查漏补报，提高死因监测报告率。 埃博拉出血热工作 2014年工作概况 防控组织管理： 2014年9月15日三门峡市疾病预防控制中心成立了由中心主任、主管主任领导的埃博拉出血热防控工作组，下设7个小组，分别为：应急协调小组；现场处置小组；样本采集运输小组；疫情报告管理小组；消杀组；后勤保障小组和应急管理即风险沟通小组。涵盖中心从领导到技术骨干7个科（所）27人次。各工作小组职责分工明确，配合机制完善。 其中现场处置小组配备相关流行病学人员，在满足防护要求情况下，能够开展对疫区来华（归国）人员的排查、病例的流行病学调查、密接的判定，以及数据收集、整理和分析工作。疫情报告管理小组负责埃博拉出血热病例报告的审核工作。流病所已准备针对密切接触者的医学告知书。 2014年工作概况 人员培训： 三门峡市疾控中心于2014年11月18日召开全市疾病预防控制系统埃博拉出血热业务培训会议，共培训6个县（市）区疾控中心包括主任、业务主任、流病所长