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运动疗法 康复治疗学 Rehabilitation Therapeutics 也称“康复技能学” 一门康复医学应用学科 研究和应用康复治疗技术 旨在加速人体伤病后的恢复进程 预防和/或减轻其后遗功能障碍程度的 物理治疗(physiotherapy， physical therapy,PT) 作业治疗(occupational therapy,OT) 言语治疗(speech therapy,ST) 康复工程（rehabilitation engineering,RE） 心理治疗(psychological therapy) 中国传统治疗(traditional Chinese medicine， TCM ) 針灸 按摩 锻炼 康复护理(rehabilitation nursing, RN) 社会服务(social service) 物理治疗 Physical therapy, PT。 包括：运动疗法和理疗。 我国传统分类： 理疗：物理治疗。 体疗：运动疗法。 第一部分：运动疗法概述 以徒手以及应用器械进行运动训练来治疗伤、病残患者，恢复或改善功能障碍的方法（主要应用物理学中的力学因素）称之为运动疗法（kinesiotherapy,therapeutic exercise或movement therapy）,是物理疗法的重要组成部分。 「3M」的概念 Modality 仪器治疗— 精之於器 Manual therapy 手法治疗— 操之於人 Movement 动作治疗— 成之在我 徒手治療Manual therapy 按摩 (massage) 被动关节运动 (passive range of motion) 关节松动术 (mobilization) 牵拉 (stretch) 本体感觉神经肌肉促进 (proprioceptive neuromuscular facilitation，PNF) 动作治疗Movement 肌力平衡训练、肌力与耐力训练 本体感觉训练、姿势平衡训练、、步态训练 增进关节活动度训练 运动疗法的目的 1．通过运动疗法发展、增强或保持肌力和肌肉耐力。 2．保持或改善全身耐力，增强心肺功能，改善全身机能状态。 3．通过牵张短缩的肌肉、肌腱、关节囊及其他软组织，维持与改善关节活动度。 4．通过抑制肌肉的异常张力，使肌肉松弛，缓解肌肉紧张度。 运动疗法的目的 5．对平衡功能和运动协调性有障碍的患者，进行提高平衡和协调性功能的训练，可以改善平衡能 和运动的协调性。 6．通过日常生活活动的动作训练，提高患者日常生活活动能力。 7．纠正躯体畸形和功能障碍，提高患者的躯体、心理、生活质量和社会功能等。 8．预防或治疗各种临床并发症，如长期卧床导致的肌肉萎缩、关节挛缩、骨质疏松、压疮等。 运动疗法分类 动力来源 肌肉收缩形式 能量消耗 作用部位 技术手段分类 传统的运动疗法 关节活动技术 肌力训练技术 平衡训练技术 心肺功能训练 神经生理学疗法 Bobath Brunnstrom PNF Rood 运动再学习疗法 其他分类 作用部位 临床应用 神经系统：脑血管意外、脑瘫、脊髓损伤 运动系统：创伤、关节手术、关节炎、骨质疏松 心肺系统：高血压、冠心病、慢阻肺 内分泌系统：糖尿病、肥胖 运动疗法禁忌症 绝对禁忌 危重病需绝对休息者 严重的心血管疾病 持续发作的冠心病 安静时舒张压在120mmHg以上者及收缩压在180mmHg以上 重症的心律不齐 动脉瘤 体位性低血压 高热 剧痛 相对禁忌 运动时血压急剧升高者。 心室室壁瘤 心传导异常 严重骨折疏松 运动疗法的基本原则 因人而宜 循序渐进 持之以恒 运动疗法的注意事项 掌握好适应证 循序渐进 持之以恒 个别对待 及时调整 运动疗法常用设备 卫生部1996年4月发布的《综合医院康复医学科管理规范》 运动治疗室一般面积为200~300m2,高度宜在3m以上 运动训练和运动评估设备 上肢CPM 下肢CPM 悬吊运动设备 悬吊运动疗法Sling Exercise Therapy,SET 评估设备 角度计 测力计 心肺功能测定 平衡测定 步态分析 一、运动力学基础 力（force）：是一种作用，它能改变受力物体的静止或运动状态 力学（Mechanics）：对力进行广泛综合研究的学科 生物力学（Biomechanics）：当力作用于人体和其他生物体上并加以研究的学科 运动力学：应用力学的原理分析人体运动规律 内力 外力 （一）作用于人体的力 外力 重力（gravitational force） 支撑反作用力 动力支撑反作用力 摩擦力 流体作用力 器械的其他阻力 肌力训练的方法学基础 （一）作