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第八篇 常规系列  第八篇 常规系列 第一章 照像仪器的维修 第一节 γ照像机 γ照像机在临床上已广泛应用于各种脏器的显像、肿瘤的定位、器官功能的检测、体内 激素的标识及血液动力学的研究等。它为临床医学、基础医学和科学研究等开辟了新的途径， 并在现代三大影像医学仪器中占据重要地位。在我国，核医学仪器是从 50年代后期应用于 临床医学的，60年代以后进入了一个高速发展阶段，从早期的甲状腺功能仪、肾图测定仪、 扫描仪、放射免疫测定仪，发展到医用直线加速器、γ照像机、单光子发射计算机断层处理 显像和正电子发射计算机断层处理图像等，为现代医学诊断和科学研究的发展起着重要的推 动作用。 早在丁照像机未诞生之前，扫描机曾是唯一可作核医学脏器显像的仪器，但自 1957年 Hal—Anger制成第一台 γ照像机以来，γ照像机或早或迟地取代了扫描机而成为近 30年来 最基本和最主要的核医学显像仪器，这主要是因为它采用了大型晶体，取代了扫描机的弓字 逐点打印；完成了一次成像。在功能上，它不仅可作静态显像，更重要的是能够进行快速连 续的动态显像，为进行脏器功能动态研究提供了必不可少的先进工具。 早期（60年代初至 70年代中期） γ照像机的成象主要过程是以模拟方式进行的。从 70年代末开始逐渐向数字式发展。严格地讲，真正的数字式 γ照像机应该是从光电倍增管 输出信号开始，经过形成位置信号和能量信号，到校正、采集、存贮、处理、显示都是数字 式的，皆由计算机来完成。这样不仅可以明显地提高计数效率，使整体性能有很大改善，并 且使整机微型化。但至今绝大多数的 γ照像机并不是真正数字式的，而是混合型的，即在探 头内部仍以模拟式为主，从探头输出位置信号开始进入数字式，这是因为对于信号放大和位 置信号的形成，模拟式仍是最简单、最便宜和最可靠的方法。 本节介绍模拟式 γ照像机（简称 γ照像机）的基本结构、工作原理和基本性能，γ照像 机的分类、质量控制及操作注意事项等，重天成医疗网点是探头部分。下面分别加以介绍。 一、基本结构和工作原理 γ照像机由探头、后续电路、显示记录装置和显像床四个部分组成（见图 8-1-1）。 （一）探头 探头是 γ照像机成象的核心，如同普通照像机的镜头一样。它的作用是把人体内分布的 放射核素射出来的 γ线进行限束、定位和探测。探头产生的位置信号和能量信号可供后面的 电子学线路分析、处理和显示。探头由铅屏蔽组装成一整体，它包括准直器、晶体、光导、 光电倍增管及定位电路，外加固定支架组成。由晶体、光导、光电倍增管组成一个大型 γ 闪烁探测器，下面分别加以介绍。 - 1869 -  《最新国内外医疗器械天成医疗网实用维修手册》 图8-1-1 闪烁γ照像机的基本组成部分 1．准直器准直器是用铅合金或铅钨合金铸成的一种机械装置，它安装在探头内、晶 体的前方，是一种特制的屏壁，它的作用用来精确确定人体内注入的放射核素所发射 γ射线 的空间位置。它只让通过准直孔的丁射线射到闪烁晶体上，而将其它 γ射线阻挡，使它射不 到闪烁晶体上，起定位采集信息的作用。 （1）准直器的主要性能参数：准直器的主要参数有孔数、孔径、孔深及孔间壁的厚度， 由它们决定准直器的空间分辨率、灵敏度和适用能量范围等参数。 ①准直器的空间分辨率：空间分辨率表示对两个邻近点源加以区别的能力，准直孔径越 小，分辨率越好。准直器越厚，分辨率越高。 ②准直器的灵敏度：灵敏度为配置该准直器的探头实测单位活度的计数率。准直孔越大， 灵敏度越高，准直器越厚则灵敏度越低，孔间壁越厚，灵敏度越低。 以上二点，对给定准直器的空间分辨率与灵敏度实则是一对矛盾，空间分辨率的提高必 然伴随灵敏度的降低。操作者必须根据具体情况作正确处理。 ③准直器适应能量的范围：它主要与孔间壁的厚度有关，厚度 0.3mm左右者，适用于 低能量 γ射线的探测（150kev）。厚度在 1．5mm左右者，适用中能丁射线的探测（150～ 350kev），2mm左右的厚度适用高能 γ天成医疗网射线的探测（350keV）。 （2）准直器的类型 ①按几何形状共分四类（见图 8-1-2）： 针孔型：为单孔会聚型准直器，外口径 2～6mm，外口与晶体间距 15～20cm。这类准 直器的有效探测立体角很小，故灵敏度很低。所成影像与实体倒向。影像的大小随着准直器 的外口与探测物体的间距变化而变化，间距缩短，视野缩小，但影像放大倍数增加，灵敏度 也增高。应用要点是根据脏器的大小调整适当的距离，适用于较浅表的小脏器和小病变显像。 平行孔型：是最常用的准直器，其孔道与准直器内、外面垂直，内外孔径相等，故孔道 平行，它的灵敏度较高。准直器外口与被测物体的间距对灵敏度、视野和影像大小影响不大， 但随着间