中国医疗费用控：来自HMO的启示.pdfVIP

内容摘要 fl--十世纪七十年代以来，医疗费用的过快增长以及如何控制医疗保险费用 的过快增长己成为包括我国在内的世界各国面临的一个共同问题。怎样才能使自 己的国家有一个良好的医疗保险，而又不致使国家的财政负担过重，控制医疗费 用的上涨是最关键的因素之一．各国政府都进行了长期、系统的研究和探索。其 中，美国的HMO由于有着较好的费用控制机制和质量保证机制，在医疗保险市场 上占据着重要的地位。 目前，中国正在进行医疗保险制度改革，而费用控制问题又是医疗保险制度 改革的关键点。建立有效的费用控制机制，形成医疗服务节约化的制约机制和有 效的风险分担机制，是医疗保险制度改革的核心内容。如何在保证医疗质量的前 提下有效控制医疗保险费用的快速增长无疑是各项改革措施的焦点。 尽管受到卫生体制的制约，HMO在我国还不能广泛推行，但它的基本思想还 是值得我们深思和借鉴的。本文将就如何有效控制医疗费用的问题，以HMO为鉴， 分析它的某些策略在中国推行的可行性。 本文基本框架如下： 第一章，阐述本文的选题背景及意义、文献综述、研究思路及不足。 第二章，对我国医疗保险制度改革的现状和费用控制的实践进行简单的介绍， 并构建了需方和供方影响因素模型，从经济学的角