参加甘肃省消毒供应中心规范化管理培训班学习报告解析.doc

参加甘肃省医院 消毒供应中心规范化管理培训班学习报告 2014年10月9日至11日，护理部、手术室、供应室共4人，参加了甘肃省医院消毒供应中心规范化管理培训班，此次培训班由甘肃省护理协会委托甘肃省人民医院承办，各级医院分管业务院长、护理部主任、感控办主任、消毒供应中心、手术室护士长及护理骨干参加。本次培训以“加强质量管理，促进专业发展”为主题，特邀国家卫计委医院消毒供应中心行业标准起草人之一，广东省医院消毒供应质量控制中心主任冯秀兰教授、甘肃省医院感染管理专家张俭主任、抢救培训基地专家谢甜芳教授及省内消毒供应中心护士长等为培训班授课。 ?? 讲座内容包括：1.如何落实行业标准，提升专业品质；2.国内外消毒供应中心感染预防控制管理；3.硬式内镜的处理；4.手术室—消毒供应中心的一体化管理；5.消毒供应中心设备设施使用安全与治理管理；6.外来器械及植入物管理；7.蒸汽品质对高温高压灭菌的影响。通过此次学习，我对消毒供应中心及消毒供应中心--手术室一体化工作有了更深、更广的认知理解，现将学习收获报告如下，与大家一起分享。 一、严格贯彻落实卫生部《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》（卫通〔2009〕10号）（以下简称“三个《标准》”）等三个强制性行业标准。对消毒供应中心采取集中管理的模式，对全院所有可重复使用的诊疗器械、器具和物品统一由消毒供应中心回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应，保证清洗、消毒及灭菌质量，做到规范管理，资源共享。建立和完善消毒供应中心的各项规章制度、岗位职责及操作流程并认真执行，确保各项工作落实到位。不断提升医疗质量及专业品质。 二、医院消毒供应中心感染预防控制管理。狠抓硬件建设，营造良好的工作环境，加强消毒供应中心人员的素质管理，健全并落实各项规章制度，严格执行各项操作流程，加强各项监测及再生物品的各环节质量管理。结论? 提高供应中心工作质量，控制院内感染，并保证为临床提供合格的灭菌物品。 ?严格执行各项规章制度和各项操作流程是控制感染的基础 1.洗涤器械护士严格执行清洗操作流程 再生物品清洗是非常重要的环节，若污物、血迹得不到彻底清除，将直接影响到灭菌质量。因此，整个洗涤过程必须遵循去污、去热源、去洗涤剂、精洗四个环节，达到科学化、规范化要求。首先进行回收器械分类，严格执行冲洗→多酶洗液浸泡→刷洗→消毒→常水洗涤→纯水冲洗→干燥→上油保养→检查洗涤质量的程序，器械清洗质量经过目测或借助放大镜检查，清洗后的器械应光洁，无残留物、血迹、污渍、水垢及锈斑，不合格器械应返回重新清洗处理。 2.严把包装质量关? 各类物品在包装前要认真检查物品质量、数量，做到物品洁净无破损，配套适用，包装正规，物品齐全，容器清洁严密，外包布与内放的治疗巾、孔巾要求清洁干燥、平整、无破损，一用一洗，各种导管洁净通畅，不变质，不变形，各种穿刺针无锈、无钩、无弯曲，洁净通畅。坚持三查三对，包内放化学指示卡，包外贴化学指示胶带，并注明品名、灭菌日期、灭菌有效期、责任人、质检者等，灭菌锅号、锅次等，物品包装严密，松紧适度，规格齐全，数量准确，尺寸规范(灭菌包用于脉动真空蒸汽灭菌器体积≤30cm×30cm×50cm，金属包重量≤7kg，敷料包≤5kg)。 3.正确的灭菌方法 灭菌是供应中心工作的重中之重，灭菌物品的质量与医院感染息息相关。灭菌员必须持证上岗，严格遵守灭菌操作流程，灭菌过程中，坚守岗位，不擅离职守，严格掌握灭菌压力、温度、时间等灭菌参数。灭菌后戴口罩及无菌手套，关闭容器气孔，灭菌后物品手感干燥，水分≤3%，灭菌合格率应达到100%，保证消毒灭菌质量。每台灭菌器有年检合格证，做好灭菌器的清洁保养和维修，保证仪器性能良好，运转正常，灭菌包装载排列合乎要求。 4.加强灭菌后无菌物品的质量管理 严格遵守灭菌物品存放操作流程，存放环境应洁净干燥，每日用三氧消毒机消毒1小时，温度保持在20-25℃，相对湿度＜60%，货架必须离地20-25cm，距天花板50cm，距墙5cm，按物品的种类、日期顺序排列，固定放置。同时灭菌物品存放区人员相对固定，进入无菌区必须换鞋，戴圆顶帽，着专用服装，并注意手卫生。棉布包装材料有效期为7天，对发出的无菌物品，不论是否使用，均视为污染物品，应重新灭菌，不应再进入无菌间存放。 5.严格下收下送的管理 严格遵守下收下送操作流程，下收下送分别专人负责，一人负责污染物的回收，另一人负责各病区需要的无菌物品发放，无菌物品与污染物品分别使用密闭式专用车运载，特殊感染器械与物品装入防污染扩散的装置内，并标明感染疾病类型。2人不交叉，物品不混放，保证洁污分开，避免无菌物品污染，保证下送无菌物品的质量。下收下送结束，车辆分别消毒处理，分区放置。 三