昆母汤联合治疗疮性肾炎的近期临床疗效观察.pdfVIP

摘 要 目的： 评估昆母汤治疗LN的疗效和安全性，并尝试进一步评价NGAL等尿液生物学标记 物在LN发病进程中的作用，以期为LN的临床工作提供有价值的参考。 方法： 本研究以2014年3月至2015年3月广州中医药大学第一附属医院风湿病科门诊 和住院部轻中度活动的32例LN患者为观察对象，按接受治疗措施的不同分成两组， 实验组22例，对照组10例，在常规西医基础治疗上，实验组服用昆母汤，对照组使 用环磷酰胺，均为3个疗程，每个疗程4周，共12周。过程中对阴阳毒中医症状分 级量化表、SI．EDAI评分量表、BILAC肾脏系统评分、相关实验室指标以及不良事件进 行观察和记录，并按疗程收集所有患者的尿液标本一70。C低温保存，采用ELISA试剂 1进行检测，以上所有数据均使用SPSSl8．0统计软件进行统 盒对尿NGAL、尿TGF一0 计分析。 结果： 1、两组治疗后均能有效地改善SLEDAI评分、BILAG肾脏系统评分，升高补体， 降低抗dsDNA滴度和血沉水平，减少尿蛋白，但实验组效果更佳，且还能改善中医症 状评分。两组治疗均对白细胞、转氨酶、肌酐影响不大，且能降低甘油三酯水平。月 经异常者，实验组l例，对照组3例。消化道不适者，对照组4例。此外，对照组还 出现水痘1例、反复支气管炎3例。 1、NGAL，经治疗后可降低其水平，从治 2、LN患者尿中含有较高水平的TGF—B 疗8周开始明显起效，且实验组在降尿NGAL方面效果更好。 结论： 1、昆母汤对于控制炎症活动、减少蛋白尿、缓解病情有肯定疗效，尤其在改善 临床症状、减少感染和月经异常发生率、降尿蛋白、升高补体c3方面有优势，起效 快，且安全性较高，在家煎煮方便，利于患者生活质量的提高和心理负担的减轻。对 于不适宜或者不愿意使用CTX的LN患者来说，选择昆母汤这样相对温和而有效的药 物也可谓是另一条较好的出路。 2、尿’FGF—B1、NGAL在评估肾脏纤维化和早期急性损伤方面有重要价值，昆母 汤治疗LN有效，可能与下调尿TGF—B1、NGAL水平有关。 1 关键词： 昆明山海棠；益母草；狼疮性肾炎；尿NGAL：尿TGF—B II medi Ci naI broth cI i ni caI effi ofthe Observi ngtherecent racy i ni ncombi nedtreatment the i ti onofTHHandI eonurus by compos ofI i ti S nephr upus i niCbasiS ofTCM SpeciaIty：CI Li Author：Ling—Zi Guan Tutor：Prof．Tong Abstract Me ObjectI the ofthemedicinalbroth Toassessthe and by composition efficacysafety inthetreatmentwith of Hutch(THH)andLeonurus T