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经阴道宫腔声学造影对子宫内膜息肉的诊断价值研究 中文摘要 经阴道宫腔声学造影对子宫内膜息肉的诊断价值研究 中文摘要 目的：探讨经阴道宫腔声学造影技术（Transvaginal sonohysterography，SHG ）对 子宫内膜息肉的诊断价值。 方法：选取 2011 年4 月-2013 年4 月因异常子宫出血、不孕症或习惯性流产等 原因待查，临床怀疑为子宫内膜息肉的已婚女性患者83 例，年龄在26～67 岁之间。 于月经干净后1-7 天分别行经阴道宫腔声学造影（SHG）与宫腔镜（HS ）检查，所有 患者均取病理组织送活检。SHG 是近些年发展起来的建立在经阴道超声检查基础上 的诊断宫腔内病变的一种新的检查方法。是将造影剂注入宫腔内，使宫腔分离，由于 造影剂与子宫内膜及宫腔内病变的声阻抗不同，超声下显示可形成鲜明对比，便于观 察子宫内膜息肉等宫腔内病变的形态特征。以病检结果为金标准，将经阴道超声 （TVS ）、经阴道宫腔声学造影（SHG）及宫腔镜（HS ）检查与病理结果进行对比分 2 析。率的比较采用 检验，检验水准a=0.05，当P0.05 为差异有统计学意义。构建 ROC 曲线,评估不同检查方法的诊断效能，并分析其敏感性、特异性、阳性预测值、 阴性预测值等指标。 结果： SHG 与TVS 诊断子宫内膜息肉的准确率分别为91.57%、78.31%，两者 诊断子宫内膜息肉的差别有统计学意义 （P0.05）；SHG 与HS 诊断子宫内膜息肉的 准确率分别为 91.57%、92.77%，两者诊断子宫内膜息肉的差别无统计学意义 （P＞ 0.05）。ROC 曲线分析：SHG 诊断子宫内膜息肉的敏感性、特异性、阳性预测值、阴 性预测值分别为96.67%、78.26%、92.06%、90.00% ；TVS 诊断子宫内膜息肉的敏感 性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为81.67%、69.57%、87.50%、59.26% ； HS 诊断子宫内膜息肉的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.33%、 91.30%、96.55%、84.00% 。SHG 的ROC 曲线下面积为0.875，明显高于TVS 的曲线 下面积0.756，并与HS 的曲线下面积0.923 接近。 结论： 1、SHG 检查无创、安全，对子宫内膜息肉的诊断准确率明显高于TVS， 具有更高的诊断价值。2 、SHG 检查在时机选择恰当时，其诊断准确性与HS 接近。3、 中文摘要 经阴道宫腔声学造影对子宫内膜息肉的诊断价值研究 SHG 检查可以减少HS 等侵入性检查的使用率，可以为临床医生选择恰当的治疗方法 提供可靠的检查方法，具有重要的临床价值。 关键词：经阴道超声；宫腔声学造影；宫腔镜；子宫内膜息肉 作 者：周海霞 指导老师：王跃涛 The Value of Transvaginal Sonohysterography in the Diagnosis of Endometrial Polyps Abstract The Value of Transvaginal Sonohysterography in the Diagnosis of Endometrial Polyps Abstract Objective ：To explore the value of transvaginal sonohysterography in the diagnosis of endometrial polyps. Methods ：83 married female patients who were suspected endometrial polyps were enrolled