慢性肾小球肾炎候规律研究.pdfVIP

中文摘要 目的：探讨慢性肾小球肾炎中医证候规律，为进一步提高临床疗效奠定基础。 1 方法：1．文献研究：以m漫性肾小球肾炎／辨证分型”为主题词，收集1979年至201 年的文献进行进行回顾性分析，总结出现代医家对慢性肾小球肾炎中医证候认识的特 点与规律，建立数据库进行数据输入，采用频数分析方法，对文献资料中的证候信息 进行分析。 2．专家问卷调查：制定专家问卷调查表，对们漫性肾小球肾炎的证候规律”进行专 家问卷调查，结合文献数据的统计分析，得出慢性肾小球肾炎中医证候的特点与规律。 结果： l文献证候特点 (1)慢性肾小球肾炎的中医证候特点为：病位主要在肾、脾、肝、肺；病性主要为虚、 阴虚、气虚、阳虚、湿、热、瘀、风、水浊、毒、气滞。 (2)证型分类混乱，重复率较高的证型是：气阴两虚肝肾阴虚脾肾阳虚肺肾气虚 肺脾气虚血瘀水湿湿浊湿热外感。 2．专家问卷显示： (1)本次调查具有完整专家问卷18份。 0位的是：下肢浮肿腰膝酸软蛋白尿少气乏力 (2)症状或体征出现频率排在前l 泡沫尿尿血易感冒颜面浮肿咽痛肢体困重。 (3)本虚证候发生率依次是：脾肾气虚气阴两虚肺脾气虚肾气不固脾肾阳虚肝 肾阴虚；标实证候发生率依次是：血瘀湿热外感(风热)肾络瘀阻水湿湿浊。 (4)慢性肾小球肾炎只有蛋白尿和／或血尿而无自觉不适和舌脉异常时，所有专家均 认为，以肾脏局部病理改变的微观辨证为确立治则非常重要。 结论： 慢性肾小球肾炎中医证候分类复杂，分型变异较大。通过对文献资料的频数分析 以及对专家问卷调查分析发现，慢性肾小球肾炎中医证候规律是： 1．基本病机为“本虚标实、虚实夹杂’’。 2．常见症状或体征是：①下肢浮肿②腰膝酸软⑧蛋白尿④少气乏力⑤泡沫尿⑥尿血 ⑦易感冒⑧颜面浮肿⑨咽痛⑩肢体困重。 3．本虚以气虚证发生率最高，气阴两虚证型最为多见，标实以湿热和瘀血最为多见， 湿热和瘀血是慢性肾炎邪实的重要病机。本虚证：气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、 肺脾气虚，标实证：血瘀证、湿热证、外感证、水湿证，是目前比较公认的证型。 4．证候要素：病位主要在肾、脾、肺；病性主要为气虚、瘀、湿、热、风。 5．微观辨证值得引起重视。微观辨证作为传统辨证的补充是提高临床疗效的又一关 键环节。整体辨证为主导、微观辨证为补充是慢性。肾小球肾炎的基本辨证思路。 关键词：慢性肾小球肾炎； 中医证候； 文献分析； 专家问卷 Researchon ofTCMbasedontheChroni C syndrome Gl omeruI i ti S onephr Abstract ive： Objec-t To thechronic thefoundationto Syndromes，lay investigate glomemlarnephritis further theclinical improve efficacy． Method： 1．Literature：thecollectionofliteraturefrom1979to2011 were retrospectively with upthe analyzedkeyword”chronicglomerulonephritis／Syndrometype”，summed