桑苏二陈汤治疗热内郁型急性咳嗽的临床疗效观察.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………… l 英文摘要……………………………………………………………………4 研究论文桑苏二陈汤治疗痰热内郁型急性咳嗽的临床疗效观察 前言……………………………………………………………………7刚舌……………………………………………”“”………………… 。， 资料与方法……………………………………………………………7 结果……………………………………………………………………10 附表……………………………………………………………………14 讨论…………·····……·····………··…………···……·“·…………一20 结论……………………………………………………………………23 参考文献………………………………………………………………23 综述急性咳嗽的中西医诊疗现状………………………………………24 致谢…………………………………………………………………………37 个人简历……………………………………………………………………38 ——————上生业L IYIIIIIH25IilIl8IM25IIIIIi9lI JillIII一 桑苏二陈汤治疗痰热内郁型急性咳嗽的临床疗双观祭 摘 要 背景：咳嗽是呼吸系统疾病的最易见症状之一，发病率极高，却因症 状简单、普遍，易被忽视而致迁延不愈或逐渐加重，甚至可能引起其他系 统脏器严重疾患1。西医对于本病止步于对症治疗，疗效有限，而中医中 药在急性咳嗽的治疗上因疗效确定、安全性高，显示出了较高的优越性。 中医认为急性咳嗽属外感咳嗽范畴，由于病情轻浅，外感初期往往并 不能得到相应治疗。加之现代人生活方式、饮食结构的影响，外感咳嗽常 常会出现“传变”，向“痰’’“热转化2。在此基础上提出了宣通清化的基本 治疗原则，运用桑苏二陈汤辨证加减治疗痰热内郁型急性咳嗽。 目的：本研究通过分析比较桑苏二陈汤辨证加减与氢溴酸右美沙芬糖 浆对于痰热内郁型急性咳嗽治疗前后症状总积分、咳嗽单项积分及总体疗 效评价的差异，旨在说明桑苏二陈汤辨证加减治疗痰热内郁型急性咳嗽有 良好的临床疗效，为中药治疗急性咳嗽的疗效性分析提供依据。 2年3月一2012年1O月期间，将就诊于河北省中医院 方法：于201 呼吸科门诊的急性咳嗽患者符合观察条件者共80例，随机分为治疗组40 例，对照组40例，并分别记录患者的姓名、性别、年龄、联系方式等基 本资料，按照拟定评分标准量化统计患者治疗前的症状总积分、咳嗽单项 积分，评估其病情程度，并采用相应统计学方法分析其可比性。治疗组以 桑苏二陈汤为基础方，辨证加减，煎制中药汤剂口服。对照组以氢溴酸右 美沙芬糖浆口服。以一周为一疗程，共观察2周。分别观察统计患者治疗 前、治疗1周后、治疗2周后的咳嗽、咳痰、咽痒、咽痛、鼻塞、流涕等 症状及其程度，并根据患者描述计分，分别计算其症状总积分改善率、咳 嗽单项积分改善率，计算疗效指数，判定综合疗效。 结果： 1治疗1周后 在症状总积分改善率上，各组治疗前后均有差异，表明两组均可改善 急性咳嗽症状总积分，治疗后组间差异P=0．0070．05，有统计学意义，两 组有显著性差异，可以认为治疗组症状总积分改善率明显优于对照组；在 中文摘要 咳嗽单项积分改善率上，各组治疗前后均有差异，表明两组均可改善急性 咳嗽患者咳嗽单项积分，而治疗后组间差异P=O．1130．05，无统计学意义， 尚不能认为两组在咳嗽单项积分改善率上不同，可以认为治疗组在咳嗽单 项积分改善率上不低于对照组；综合疗效方面，治疗组显效率47．5％，总 有效率92．5％，对照组显效率25．O％，总有效率85．O％。两组比较， 可以明显改善患者咳嗽及全身兼夹症状，疗效指数远远高于对照组，有统 计学意义；在缓解咳嗽一症上，两组均有良好疗效，两组之间无显著性差 异，表明治疗1周后，对照组在缓解咳嗽症状效果与治疗组相当，但对于