青春期多囊卵巢合征的临床特点与中医证型的相关性研究.pdfVIP

中文摘要 目的： 本研究通过对130例青春期多囊卵巢综合征患者进行分组、辨证及临床数据收集 和统计分析，揭示青春期多囊卵巢综合征患者的内分泌和代谢特点，以及患者的临床 特点与其中医证型的相关性，对其进行宏观与微观的结合辨证，为中医规范化治疗青 春期PCOS提供临床依据和诊疗方案。 方法： kg／ 青春期PCOS患者130例。参照亚太地区肥胖标准，以体重指数(BMI，界值为23 m1)将患者分为正常体重组即A组(BMI23 23蚝／m)50例。同时将这两组患者进行中医辨证分型(肾虚型、肝郁型、痰湿型、 甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1(ApoAl)、载脂蛋 白B(ApoB)。然后比较A、B两组间各观察指标的差异，同时观察这些指标与四种中 医证型之间的相关性。 结果： (2)肝郁证是青春期PCOS患者临床特点痤疮、多毛的危险因素，P0．05。 之间LH水平无明显差异(P0．05)。 0．05)：四组中医证型之间FSH水平无明显差异(P0．05)。 型组、血瘀型组的LH／FSH水平均显著高于痰湿型组(P0．01、P0．05)。 肝郁型组的T水平均显著高于肾虚型组、血瘀型组(P0．05)。 (7)空腹血糖：A组和B组之间，以及四种中医证型之间所有患者空腹血糖水平 均在正常范围内，且差异均无显著性意义(P0．05)。 湿型组的空腹胰岛素水平显著高于肾虚型组、血瘀型组(P0．01)：肝郁型组的空腹 胰岛素水平显著高于肾虚型组(P0．01)。 痰湿型组的稳态胰岛素指数显著高于肾虚型组、血瘀型组(P0．01)；肝郁型组的稳 态胰岛素指数显著高于肾虚型组(P0．01)。 痰湿型组的超敏C反应蛋白水平均显著高于其他三个证型组(P0．01)。 (11)抗苗勒氏管激素：A组和B组之间，以及四种中医证型之间AMH水平均无 型组的甘油三酯水平均显著高于其他三个证型组(P0．01)。 (13)总胆固醇：B组患者的总胆固醇水平高于A组患者，但差别无统计学意义 (P0．05)：四组中医证型之间总胆固醇水平无明显差异(P0．05)。 痰湿型组的高密度脂蛋白水平均显著低于其他三个证型组(P0．01)。 痰湿型组的低密度脂蛋白水平显著高于肝郁型组(P0．05)。 痰湿型组的载脂蛋白A1水平显著低于肾虚型组(P0．05)。 痰湿型组的载脂蛋白B水平均显著高于其他三个证型组(P0．05)。 结论： 1．青春期PCOS体质量正常患者和体质量超重／肥胖患者各项内分泌指标、代谢指 标、超敏C反应蛋白以及血清AMH之间均存在差异，并且部分临床指标与中医证型之 间存在着相关性：LH／FSH升高主要与肾虚证、血瘀证相关，T值升高主要与肝郁证相 关，代谢指标、超敏C反应蛋白异常主要与痰湿证相关。为临床个体化、规范化治疗 以及中医辩证分型客观化提供了依据。 2．痰湿证是青春期PCOS患者临床特点肥胖、多毛的危险因素，肝郁证则是痤疮、 多毛的危险因素。 3．青春期PCOS患者的抗苗勒氏管激素A删与高LH血症、高雄激素血症以及胰岛 素抵抗呈正相关性，A删可以协助诊断青春期PCOS，并预测PCOS疾病的严重程度。 4．青春期PCOS中体质量超重或肥胖患者较正常体质量患者的代谢紊乱程度、慢性 低度炎症更为严重，更容易罹患代谢综合征，表明了代谢综合征在PCOS的发病过程中 起着重要作用，以及积极控制体重对于预防代谢综合征有着重要意义。 关键词： 青春期多囊卵巢综合征：临床特点；中医证型；相关性分析 Ⅱ TheReI evant ofTheCI i ni I i sti CSof Study caCharacter AdoI PoI i C andTCM escent ycystOvarySyndrome SyndromeTypes ofTraditionaIChinesemediCiRe SpeciaIty：GynecoIogy Author：Y