程春兰第3份---刘五变异型心绞痛解析.docVIP

黄石市中心医院药历 建立日期： 2015 年 6月14日 建立人： 程春兰 患者姓名 性别 出生日期 ID号 入院时间 出院时间 住院号 籍 贯 民族 工作单位 联系身高(cm) 体重指数（kg/m2） 20.0 血 未查 血压（mmHg） 体表面积（m2） 1.62 不良嗜好（烟、酒、药物依赖） 无烟酒嗜好 主 诉：冠状动脉支架植入术后半年，发作性胸闷胸痛1个月 现病史： 患者因“冠状动脉支架植入术后半年，发作性胸闷胸痛1个月”入院。患者2年前无明显诱因出现胸闷胸痛，呈憋闷感，位于胸骨后，持续十余分钟到半个小时不等，有时伴出汗，恶心，呕吐等症状， 可自行缓解，与活动无关，2013年8月15日患者在我院心内科行冠脉造影，示“第一对角支口部中度狭窄”，院外服“可定，合心爽，波立维”等药物治疗。此后仍间断出现上诉症状。患者于2014年8月病情再发后于协和医院行冠脉造影并支架植入术。近1个月发作性胸闷胸痛，每次历时约10分钟症状改善，2015年5月6日协和医院造影见“1、冠状动脉粥样硬化2、前降支肌桥”。今晨再发胸闷胸痛，位于胸骨后，程度中等，含服“硝酸甘油”后20分钟症状缓解，今来我院进一步治疗。 体格检查：体温：36.0℃，脉搏：62次/分，规则，呼吸：20次/分，规则??血