东昌府人民医院医疗种核心制度专项培训分析.ppt

16、危急值报告制度 目 的——是指检验检查结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，如果临床医生及时得到危急值信息，可获得最佳抢救机会，迅速给与患者有效的干预措施或治疗，尽可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及患者生命。 告知原则—— 医技科室在发现危急值后，确认检查检验环节无异常后，需立即通过网络或电话等方式通知临床科室人员。 沟通告知要求—— 危急值报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。 要 点 “危急值”报告制度 要求做的必须做 禁止做的绝不做 学习---- 知道---- 遵守！ 祝各位工作愉快！ 谢谢大家！ 8.值班、交接班制度 8、 值班与交接班制度 是保证临床医疗护理 工作昼夜连续进行的 一项重要措施 各科室值班安排工作由科主任负责。值班人员一经确认，无特殊情况、未经许可不准个人私自换班。 值班医师必须具备注册执业医师条件和独立胜任本职工作能力。未取得执业医师资格的医师、见习医师、实习医师不得独立值班。 临床科室值班原则上应实行二线医师负责制。一线值班医师由住院医师或以上资格人员担任，二线值班医师由主治医师或以上资格人员担任。 医技科室根据科室情况安排值班人员。人员配备、开展工作应满足临床需要，医师、技师分别独立值班，疑难报告有上级医师审核。 要点 值班与交接班制度 医师交接班制度 值班医（技）师必须坚守工作岗位，履行岗位职 责，因手术、急会诊等工作需要离开病区，应向其他 值班医师和值班护士交代去向，以保证联络。二线值班医师实行听班制度，但必须方位明确、通讯畅通、随请随到。 值班医师一般不脱离日常工作，可在正常班下班前一小时进餐，但必须在正常班下班前15分钟到达病区，接受各医疗组交办的医疗工作。危重病人、当日术后病人必须进行床头交班。值班技师应对设备情况与正常班人员进行交接。接班人员未及时到岗，交班人员不准离开岗位，应将情况报告科主任，等待接班人员到位交班后方可离开病区。 值班医师在值班期间进行的医疗处置工作必须及时做好医疗文书记录，值班情况按规定扼要记入交接班本，各级值班人员在当日交班记录上签字确认，次晨早会上进行集体交班。值班技师应将设备运行情况记录签字后进行集体交班。 要点 值班与交接班制度 医师值班、交接班制度 9.手术分级管理制度 9、手术分级管理制度 目 的—— 确保手术及高风险有创操作的安全和质量,规范各科室各级医师的手术及有创操作管理,防范医疗事故。 手术分级——依据其技术难度、复杂性和风险度分为四级： 四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 手术分级管理制度 要 点 手术医师分级——所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 住院医师： 低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内。 高年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上。 主治医师： 主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内。 高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上。 副主任医师： 副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内。 高年资副主任医师：从事副主任医师工作3年以上者。 主任医师： 主任医师：从事主任医师工作3年以内。 资深主任医师：从事主任医师工作3年以上。 要 点 手术分级管理制度 各级医师确定主持某级手术前，要在上级医师指导下至少主持 完成10例以上的病例并经考核合格。（各专科的具体完成例数由科室根据专科特点、手术复杂、难易程度调整并报医教科批准） 低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 高年资住院医师：可主持一级手术。在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 主治医师：可主持二级手术。 高年资主治医师：经上级医师批准，可主持三级手术。 副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。 高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指下或根据实际情况可主持一般新技术、新项目手术及科研项目手术。 主任医师：可主持四级手术以及新技术、新项目手术。 资深主任医师：主持四级手术及新技术、新项目手术和一般科研项目手术，经主管部门