中药黄芪复方治乙肝肝纤维化的临床研究.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………l 英文摘要………………………………………………………………………4 研究论文 中药黄芪复方治疗乙肝肝纤维化的临床研究 前言…………………………………………………………………………………………8日U吾………………………………………………………………………………………………………………………8 材料与方法………………………………………………………………8 结果…………………………………………………………………………………………13 附表…………………………………………………………………………………………1．6 1 讨论…………………………………………………………………………………………2 结论…………………………………………………………………………………………27 参考文献…………………………………………………………………28 综述………………………………………………………………………………………………．31 个人简历………_……………………………………………………………．．47 中文摘要 中药黄芪复方治疗乙肝肝纤维化的临床研究 摘 要 目的：肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的主要中间环节及影响 肝病预后的重要因素，临床和实验研究已经证实，肝纤维化可以逆转。肝 纤维化可以由多种因素引起，慢性乙型肝炎是最常见的病因。在目前对乙 型肝炎尚无有效方法根治的情况下，减缓或逆转肝纤维化进程是相当重要 的治疗对策。但目前对于慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗，尚无理想的药物， 西药毒副作用较大，费用昂贵。 国内外大量的实验和临床研究表明，中医药在抗肝纤维化治疗中有很 大优势。近年来众多医家经过不断的探索与实验研究发现了一些单药、单 药提取物及复方中药，对肝纤维化有一定的疗效。就目前中医文献报道看， 采用益。肾健脾之法治疗乙肝肝纤维化的报道很少。本研究基于临床实践， 并结合中医传统理论和现代研究，认为有一部分乙肝肝纤维化患者的发病 病机为脾肾阳虚兼瘀血阻络，采用益肾健脾、活血化瘀的中药治疗，开辟 中药治疗乙肝肝纤维化的新思路。 月在河北医科大学附属哈励逊国际和平医院住院或门诊确诊患者。将其随 机分为两组，治疗组38例，对照组34例。两组患者在性别、年龄、原发 病、病程及肝纤维化程度等方面经统计学处理无显著性差异(PO．05)，具 有可比性。对照组用常规西药治疗，如维生素C口服，一次一片，一天三 次；复合维生素B口服，一次三片，一天三次；水飞蓟素胶囊口服，一 次一粒，一天二次。治疗组在对照组用药基础上服用中药黄芪复方(基本 药物组成：黄芪、白术、淫羊藿、白芍、丹参、桃仁、红花、厚朴、鸡内 金、甘草、当归等)，每日1付，每付取汁300ml，分两次早晚空腹服。 观察时间均为3个月。 均在用药前后对患者的中医临床症状、体征进行积分，(胁肋疼痛、 腹胀、食欲不振、倦怠乏力、神疲懒言、大便稀溏、畏寒肢冷、腰膝酸软、 蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大，按中医症状分级量化表量化，按无、轻、中、 重分4个等级记分，无记O分，轻记1分，中记2分，重记3分)，两组 中文摘要 患者均在用药前后做B超，测门静脉内径、脾静脉内径、脾厚度等参数， 能检查，不良反应及时记录。统计学处理：计量资料采用t检验，计数资 料采用x2检验，等级资料采用Ridit分析。 结果： ％；对照组总有效率55．88％，证候总有效率52．94％。治疗组优于对照组， 两组的疗效比较均有显著性差异(PO．05)。 2、在中医相关证候改善上：在治疗结束后，同组内治疗后与治疗前 比较证候总积分均有不同程度下降，治疗组的积分减少极其显著(PO．05)， 治疗后两组间比较也有显著性差异(PO．05)。在改善患者症状体征方面， 治疗组治疗后例数明显减少，与对照组比有明显差异(PO．05)。治疗组和 对照组治疗后症状体征积分均有下降，与治疗前比较差异显著伊O．05)， 在改善胁肋疼痛、腹胀、神