主要照顾者的认与老年脑卒中患者ADL能力训练的相关性研究.pdfVIP

中文摘要 主要照顾者的认知与老年脑卒中患者ADL能力训练 的相关性研究 摘 要 目的：为了探讨提高脑卒中患者的主要照顾者关于日常 生活活动能力(ADL能力)训练认知的必要性和有效性，从 而进一步了解主要照顾者的认知与老年脑卒中患者的日常 生活活动能力训练的相关性，本课题采取入户跟踪指导主要 照顾者的方式，不断提高主要照顾者关于ADL能力训练的 认知，从而提高他们指导患者进行日常生活活动能力训练的 能力，进一步提高脑卒中患者的日常生活活动能力。 方法：采用便利抽样的原则，选择曾在河北医科大学第 四医院和河北医科大学第二医院住院的老年脑卒中患者及 其主要照顾者为研究对象。首先评估干预前主要照顾者的认 知状况和患者的曰常生活活动能力情况，然后根据主要照顾 者的认知情况，针对性地进行护理干预，干预3个月以后， 对主要照顾者关于ADL能力训练的认知情况及患者的ADL 能力进行再次评定。本次研究的干预频率为第一个月每周2 次，第二个月每周1次，第三个月每两周1次。主要干预内 容为床上翻身训练(侧重于由患侧向健侧翻身)、床边坐起、 坐位平衡、立位训练(坐¨立位、站立平衡)、转移训 练(床七专轮椅、轮椅÷专坐便器)、步行训练、进食、修 饰、穿脱衣服、大小便控制、如厕、上下楼梯、洗澡训练。 结果：本次研究中共有51例老年脑卒中患者及其主要 照顾者。分析结果显示： 中文摘要 1干预前主要照顾者关于ADL能力训练的认知情况 本次研究的关于ADL能力训练的认知的情况是通过访 谈的方法收集，结果发现干预前部分主要照顾者反应“没有 听说过日常生活活动能力训练”，而且仅有17人(33．3％) 认为ADL能力训练非常有助于患者恢复自理能力。31人 (60．8％)在患者患病前后均没有关注过ADL能力训练方面 的知识。对于家庭设施的改造问题(比如厕所及楼梯旁加设 扶手)，27人(52．9％)认为只有当经济条件允许时才进行 设施改造，甚至还有1人(2．O％)表示无论在任何条件下都不 会进行家庭设施的改造。 关于ADL能力训练的知识，干预前回答的正确率在50％ 以上的只有：合适的床的高度、进食的体位、隐私保护、盆 浴的水深、淋浴时开关及喷头的高度、辅助患者步行时的患 侧保护问题、穿脱衣服技巧以及上楼梯的方法。其余方面的 知识的回答正确率均在50％以下。 2干预前患者的ADL能力情况 31．7±12．6，患者的ADL能力多数处于重度依赖状态，其中 中度依赖状态的11人(21．6％)。 3干预后主要照顾者的认知情况 干预后主要照顾者对于ADL能力训练的认知有了很大 力的恢复有重要作用。而且照顾者对于患者ADL能力的恢 复非常有信心，35人(68．6％)认为患者非常有可能恢复自 理。以上是主要照顾者在认识方面的改善，而且90％以上的 中文摘要 人已经掌握了ADL能力训练的知识和技巧，能够科学规律 地指导患者进行训练。 4干预后患者的ADL能力 干预后患者的ADL能力得到了很大提高，ADL能力得 多数处于轻度依赖状态，其中重度依赖状态的为1人(2．0％)， 完全自理的为6人(11．8％)。 结论：本次研究中，干预前，处于重度依赖状态的人数 最多，患者的日常生活依赖程度较高，需要进行ADL能力 训练，然而调查结果显示，大部分主要照顾者没有认识到 ADL能力训练的重要性，关于ADL能力训练的知识掌握得 很少，不知道正确的ADL能力训练方法，不能科学地指导 患者进行训练。本次研究通过跟踪指导，主要照顾者认识到 ADL能力训练的重要性，并且掌握ADL能力训练的知识， 照顾者的认知得到显著提高。照顾者能够科学的指导患者进 行训练，患者的ADL能力有了明显提高，ADL能力得分由 得到明显减轻。 关键词：主要照顾者；日常生活活动；脑卒中；认知； 老年人 英文摘要 ofthe betweenthe Study relationship primary theA