儿科常见疾病护理常规解析.doc

儿科常见疾病护理常规 急性上呼吸道感染 【评估要点】 1、询问病史。 2、评估患儿体温变化。 3、评估患儿的伴随症状。 4、了解患者有无惊厥史。 【护理措施】 1、环境与休息：保持室内温、湿度适宜，空气流通，患儿以休息为主。 2、发热的护理：温水檫浴，4小时测量体温一次，退热后一小时复测体温，必要时药物降温，静脉补液。若有高热惊厥史者应及早处理。 3、饮食指导：清淡、高热量、高维生素、易消化的饮食。鼓励患者每天保持足够的饮水量。 4、观察病情：注意咳嗽性质，神经系统症状，口腔黏膜改变及皮疹。观察咽部情况，若有咽后壁脓肿，及时报告医师处理，注意脓肿破溃流入气管引起窒息。对可能发生惊厥的患儿加强巡视，监测体温变化，防止坠床，备好急救药品和物品。 5、用药护理：使用解热剂后多饮水，观察镇静剂效果及药物不良反应，观察抗生素有无过敏反应。 【出院指导】 1、日常生活指导 （1）小儿居室应注意保持室内空气新鲜、阳光充足。 （2）在高发季节少去人群密集的公共场所。 （3）气候骤变时，及时增减衣服。 2、合理饮食：指导家长合理喂养，及时添加辅食纠正偏食。 3、健康指导：多进行户外活动，多晒太阳，加强体质锻炼。 急性化脓性扁桃体炎 【评估要点】 1、询问病史。 2、评估患儿体温变化。 3、评估患儿的伴随症状，尤其注意扁桃体肿大程度及脓性分泌物性状。 4、了解患儿有无惊厥史。 【护理措施】 1、休息：卧床休息，室内温度不宜过高，保持一定的湿度，在保暖的情况下，要定时打开门窗进行通风换气，严禁在室内吸烟，以保持室内空气新鲜，减少咽部刺激。 2、饮食：在急性期应给病儿吃清淡易消化富有营养的流食或半流食。待恢复期可改吃正常饭菜。急性期应多喝开水，或各种果汁和白糖水，以补充体内的水分。 3、口腔护理：吃饭前后应用1：1温盐水漱口，也可用2%的小苏打水或3%的硼酸水漱口，每天4~5次。 4、发热护理：体温过高时，可用物理降温，如额部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等。也可遵医嘱，服用退热药。 5、用药护理：在接受青霉素和磺胺类药物治疗期间，要注意观察患儿，防止发生过敏反应。患儿出现皮疹、腹痛，或休克的早期症状，要立即停药，马上报告医生。 【出院指导】 1注意保持孩子冷热适宜，活动出汗之后要及时更换干燥衣物。 2合理饮食：指导家长合理喂养，及时添加辅食纠正偏食。 3康复指导：多进行户外活动，多晒太阳，加强体制锻炼。 急性喉炎 【评估要点】 1、询问病史。 2、评估患儿体温变化。 3、评估患儿的伴随症状。 4、了解患儿有无惊厥史。 【护理措施】 1、发热护理：密切观察体温变化，给予温水檫浴，遵医嘱静脉补液并观察记录降温效果，每四小时一次测量体温。 2、饮食护理：鼓励多饮水，给予清淡，易消化，高热量，高蛋白的流质或半流质饮食。 3、基础护理：出汗后及时更换衣服，擦洗身体，并注意保暖。 4、雾化吸入：遵医嘱雾化吸入，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。 5、减轻喉头水肿：集中进行操作，减少刺激，保持患儿安静，缓解症状。 6、做好抢救准备：密切观察患儿呼吸频率，节律，喉头水肿及梗阻的情况，备好抢救用物及气管切开包。 【出院指导】 1、健康指导 （1）家长应注意小儿的防寒保暖，增加户外活动，增加体质，增加抵抗力。 （2）养成良好卫生习惯，避免与流感患者接触。 （3）住处经常开通窗门，保持室内空气新鲜。 2、急救意识：发现孩子有流感等上呼吸道炎症要及时诊治，出现急性喉炎症状，立即就诊治疗，随时观察病情变化，以防不测。 急性支气管炎 【评估要点】 1、询问病史，询问咳嗽、咳痰性质及程度。 2、评估患儿体温变化，呼吸形态，是否有发热，呼吸困难。 3、评估患儿有无消化道伴随症状。 4、了解患儿的胸部X线、病原体及外周血象等检查结果。 【护理措施】 1、一般护理 （1）环境与休息：室内空气新鲜，室温20℃左右，湿度60%左右，患儿应注意休息，避免剧烈活动，经常更换体位，使呼吸道分泌物易于排出。 （2）保证充足水分及营养，易消化饮食，少量多餐。 （3）保持口腔清洁。 2、发热护理：体温在38.5℃以上时采取物理降温，以防高热惊厥。 3、促进舒适：保持呼吸道通畅，更换体位，拍背，促使呼吸道分泌物排出，湿化空气或雾化吸入，必要时可排痰。 4、病情观察：观察呼吸变化。若有呼吸困难、发绀，应给予吸氧，协助医师积极处理。 5、用药护理：遵医嘱给予抗生素，观察药物的疗效和不良反应。及时与医生和家属交流反馈。 【出院指导】 1、合理饮食：加强营养，增强体质。 2、康复指导：坚持体格锻炼。 3、预防复发：积极预防营养不良、佝偻病、贫血及各种传染病，按时预防接种。 肺 炎 【评估要点】 1、了解发病前后是否有麻疹、百日咳等呼吸道传染病；是否按时接种疫苗。 2、评估患儿有无发热、体温升高的程度、热型，咳嗽、咳痰性