疏血通联合低分肝素治疗创伤后深静脉血栓形成的临床疗效观察.pdfVIP

目 录 中文摘要 …………………………………………………………………l 英文摘要 …………………………………………………………………3 研究论文 疏血通联合低分子肝素治疗创伤后深静脉血栓形成的临床疗 效观察 前言刖舌 ……………………………………………………………………………………………………………………………………6 对象与方法……………………………………………………………6 结果 …………………………………………………………………8 附图 …………………………………………………………………10 附表…………………………………………………………………14 讨论 …………………………………………………………………16 结论 …………………………………………………………………21 参考文献……………………………………………………………21 综述 创伤后深静脉血栓形成机制及治疗进展………………………25 致谢 ……………………………………………………………………45 个人简历 …………………………………………………………………46 中文摘要 疏血通联合低分子肝素治疗创伤后深静脉血栓形成的 临床疗效观察 摘 要 目的：深静脉血栓形成是创伤骨科的一种常见并发症，它可因血栓脱 落而引起致死性肺栓塞。目前治疗深静脉血栓的方法如药物治疗、介入治 疗、手术治疗等，都存在一些缺点。随着人们对本病病因、病理生理研究 的不断深入以及新的生物合成抗栓药物的研制，其治疗方法也在不断进 展。疏血通注射液是近年来备受关注的新的抗栓药物，其主要成分是水蛭 素和蚓激酶，现在应用疏血通治疗深静脉血栓形成的研究报道很少，这里 我们报道一组应用疏血通联合低分子肝素治疗创伤后深静脉血栓形成的 病例，旨在评价这种治疗方法的效果及安全性。 疗的创伤后深静脉血栓形成120例，将符合标准的病例，按入院的先后顺 序，每2例做为一个区组，随机纳入试验组及对照组，除两组的一般治疗 滴注，每日1次，同时应用低分子肝素钙4100U，皮下注射，每日2次。对照 组应用低分子肝素钙4100U，皮下注射，每日2次。治疗前后观察以下指 标：①患肢疼痛程度；②两侧下肢同一水平处(膝关节上、下各15cm)周径 治疗后判断临床疗效，标准为①痊愈：患肢疼痛症状完全消失，两侧下肢 同一水平处周径差o．50cm，彩色多普勒超声显示静脉完全再通或大部分 再通；②显效：患肢疼痛症状明显减轻，两侧下肢同一水平处周径差0．50～ 2．00 cm，彩色多普勒超声显示静脉部分再通或侧支循环形成；③无效：患肢 疼痛症状无减轻，两侧下肢同一水平周径差2．00cm，彩色多普勒超声未见 静脉血管再通。有效率=(痊愈例数+显效例数)／治疗例数×100％。所有数据 料数据以均数-I-标准差(i±s)表示，其差异的比较采用t检验；计数资料数 据的比较采用Z检验。P0．05为差异具有统计学意义。 中文摘要 两组间的有效率差异具有统计学意义(PO．05)，可以认为试验组治疗效果 优于对照组。治疗前后试验组内各凝血指标比较P0．05，差异具有统计 学意义，可以认为治疗前后试验组患者凝血状态发生了变化，APTT和PT 延长，但仍在正常范围内；INR延长，但未超过正常值高限的1．5倍；FIB 降低，但仍在正常范围内。 结论：疏血通注射液联合低分子肝素治疗创伤后深静脉血栓形成是一 种效果良好的治疗方法；不必监测出血倾向，使用安全。 关键词：创伤；深静脉血栓；疏血通；低分子肝素；治疗 英文摘要 of withLowMolecular ClinicalObservation Shuxuetong ofPost--traumatic