规范化培训试题临床2解析.docVIP

临床（共 210 道题，总分 210.00 分） 学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________ 一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (共150题,每题1.00分) 1、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（1.00分）（　　）　A、血培养　B、血沉　C、血象　D、声心动图　E、血清免疫学检查2、男性，28岁，活动后心悸气短，胸闷乏力3年，1年前于活动中晕厥，以后发作3次。查体：胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音。X线片示心影轻度增大。心电图：Ⅱ、Ⅲ、AVF有Q波。超声：室间隔18mm。诊断是（1.00分）（　　）　A、心肌炎　B、心包炎　C、心肌梗死　D、肥厚型梗阻性心肌病　E、先心病，室缺3、男性，38岁，半月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次／分，肝大。化验血，白细胞计数10×109／L，血沉25mm／h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0．4×109／L(400／mm3)，中性40％，淋巴60％，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大（1.00分）（　　）　A、急性非特异性　B、肿瘤性　C、化脓性　D、结核性　E、心脏损伤后综合征88、治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（1.00分）（　　）　A、强心苷　B、哌唑嗪　C、硝酸甘油　D、酚妥拉明　E、卡托普利89、右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（1.00分）（　　）　A、心率明显增快　B、心律显著不齐　C、胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律　D、胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音　E、肺动脉瓣区第二心音明显亢进90、不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（1.00分）（　　）　A、感染性心内膜炎　B、风湿性心脏病　C、先天性二叶主动脉瓣　D、梅毒性主动脉炎　E、主动脉瓣黏液样变性4、治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（1.00分）（　　）　A、西咪替丁　B、阿托品　C、硫糖铝　D、奥美拉唑　E、胶体次枸橼酸铋5、男性，30岁，已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适（1.00分）（　　）　A、奥美拉唑+阿托品　B、奥美拉唑+CBS+抗生素　C、硫糖铝+阿托品+抗生素　D、硫糖铝+前列腺素　E、法莫替丁+抗生素6、诊断慢性胃炎最可靠的依据是（1.00分）（　　）　A、慢性上腹部疼痛　B、胃酸降低　C、X线钡餐检查　D、胃脱落细胞检查　E、胃镜检查及胃黏膜活检7、不宜用于慢性胃炎治疗的药物是（1.00分）（　　）　A、消胆胺　B、解痉药　C、制酸药　D、肾上腺糖皮质激素　E、抗生素8、我国引起肝硬化的最常见的原因是（1.00分）（　　）　A、酒精中毒　B、营养障碍　C、病毒性肝炎　D、胆汁淤积　E、循环障碍 120、下列情况可引起语音震颤增强，除了（1.00分）（　　）　A、大量胸腔积液　B、肺梗死　C、肺内大空腔　D、大叶性肺炎　E、肺脓肿122、缺血性发绀最常见于（1.00分）（　　）　A、肺炎　B、右心衰竭　C、严重休克　D、法洛四联症　E、阻塞性肺气肿123、较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是（1.00分）（　　）　A、慢性支气管炎　B、阻塞性肺气肿　C、支气管哮喘　D、支气管扩张症　E、支原体肺炎124、首选大环内酯类抗生素治疗的是（1.00分）（　　）　A、干酪性肺炎　B、肺炎支原体肺炎　C、葡萄球菌肺炎　D、肺炎球菌肺炎　E、克雷伯杆菌肺炎125、原发性肺脓肿最常见感染的细菌是（1.00分）（　　）　A、大肠埃希菌　B、葡萄球菌　C、粪球菌　D、厌氧菌　E、星形诺卡菌126、右心衰蝎时产生水肿的始动因素是（1.00分）（　　）　A、毛细血管滤过压增高　B、毛细血管通透性增加　C、肾小球滤过率下降　D、血浆胶体渗透压降低　E、淋巴液回流障碍127、慢性心房颤动是指心房颤动病史（1.00分）（　　）　A、大于24小时　B、大于48小时　C、大于3天　D、大于1个月　E、大于3个月128、男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年。体检：BP150/95mmHg，心率90次/分，降压治疗宜首选（1.00分）（　　）　A、α受体阻断剂　B、β受体阻断剂　C、利尿剂　D、二氢吡啶类钙通道阻滞剂　E、神经节阻断剂129、女性患者，心脏联合瓣膜病10年，发热1月