红斑查房精要.pptVIP

护理查房 普 儿 科 范 晓 庆 2013年11月22日 查体 T:39.5℃ P:90次/分 R:24次/分 BP:90/60mmHg 患儿呈急性病容，神志清楚，精神差，面色红润，呼吸平稳、规则，颜面及躯干部皮肤散在丘疹及水疱疹，双眼球结膜充血，唇及唇周散在疱疹，口腔粘膜充血散在疱疹，咽充血,扁桃体二度肿大见脓点，心音有力节律整齐，腹部及神经系统查体未见异常。 辅助检查 血常规:WBC:14.29ⅹ109/L 肝功能:ALT： 43U/L 肾功能正常 心肌酶谱:各项指标正常 临床诊断 1、急性化脓性扁桃体炎 2、水痘 3、急性结膜炎 治疗经过 4/11 给予美洛西林舒巴坦钠2.5g，头孢唑肟2g抗感染治疗，利巴韦林0.5g抗病毒治疗，安乃近0.5g肌注退热。 5/11 09:16转上级医院治疗，转院后上级医院诊断为stevens johnson综合征。 护理措施 5、饮食护理 忌生、辣、硬的食物 温度适宜 清淡易消化富含营养丰富的饮食 护理措施 6、心理护理 耐心、和蔼的态度 建立平等、互信的关系 谢谢 * * * * 一般情况 床号：90床 姓名：邓XX 住院号：1343716 性别：男 年龄：9岁 体重：43kg 入院日期：2013-11-4 主诉：发热1天，皮疹半天 护理问题 并发症：脑炎、心肌炎 皮肤黏膜完整性受损 与感染有关 体温过高 与感染、免疫反应等因素有关 营养失调：低于机体的需要量 知识缺乏 家长缺乏疾病相关知识 护理措施 1、降低体温 卧床休息，安置隔离病房 环境温湿度适宜 合理降温方法的运用鼓励患儿多饮水 体温监测 降温后的观察及护理 护理措施 剪指甲，勿抓挠 擦汗、换衣、皮肤清洁 便后清洁皮肤 2、 皮肤护理 护理措施 3、 黏膜护理 口腔护理3次/天，鱼肝油涂口唇 眼部护理2次/天 观察口腔黏膜及球结膜充血的变化 护理措施 4、遵医嘱及时准确用药，密切观察用药后的反应 护理措施 7、健康教育 介绍疾病相关知识。如：发病率、预后、治疗方法，护理重点等 * MMHG * *