组织胚胎学消化管精要.pptVIP

回肠光镜像 十二指肠 空肠 回肠 环行皱襞 较高、多 高、多 矮、少 小肠绒毛 较高、多 高、多 短、少 叶状 长指状 短锥形 杯状细胞 较少 较多 多 十二指肠腺 有 无 无 淋巴小结 孤立 孤立 集合 小肠三段的比较 无环行皱襞和绒毛 上皮中杯状细胞非常丰富 大肠腺发达，直而密 内环形肌节段性局部增厚、结肠袋 外纵行肌三处增厚、结肠带 外膜结缔组织中有脂肪细胞、肠脂垂 六、大肠 图27 左:结肠壁模式图 右:结肠粘膜光镜像 阑尾 腔小不规则 大肠腺短而少 固有层淋巴组织丰富 粘膜肌层不完整 图28 阑尾模式图 ----系膜 淋巴小结 ----上皮 ---- 肠腺 粘膜肌层 粘膜下层 环行肌 纵行肌 浆膜 图29 阑尾光镜像 粘膜淋巴小结（咽、回肠和阑尾最发达）和弥散淋巴组织 弥散分布的淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、间质树突状细胞和郎格汉斯细胞 七、消化管的淋巴组织 （microfold cell，M细胞） 散在分布于集合淋巴小结顶部的上皮内，游离面有微绒毛，基底面胞膜内陷，凹腔内嵌有多个淋巴细胞 微皱褶细胞 肠道sIgA的形成过程示意图 图38 肠道sIgA的形成过程示意图 M细胞 抗原 淋巴细胞 进入 淋巴小结、淋巴结增殖分化幼浆细胞进入 淋巴、血循环 回 消化管粘膜 分化 浆细胞 分泌IgA + 分泌片（上皮细胞产生）形成 sIgA+抗原 消灭抗原 八、胃肠的内分泌细 散在分布（40余种），胃十二指肠居多 单个、锥形，底部有大量分泌颗粒 分泌颗粒含肽类和胺类激素： 靶细胞、旁分泌 开放型：细胞有面向管腔的游离面和微绒毛；占绝大多数，对化学信息敏感 封闭型：被相邻细胞覆盖，未露出腔面；占少数 对机械刺激、激素调节敏感 图31 左:内分泌细胞示意图(o开放型 C封闭型) 右:电镜像 ECL细胞---组胺 D细胞---生长抑素 G细胞---胃泌素（gastrin） I 细胞---胆囊收缩素- 促胰酶素（cholecystokinin-pancreozymin, CCK - PZ） S细胞---促胰液素（secretin） 口腔与咽：上皮、舌乳头、味蕾 食管：上皮、食管腺、变化的肌、纤维膜 胃：皱襞、小凹、上皮、胃腺、三层肌 小肠：皱襞、绒毛、上皮、小肠腺、十二指肠腺 大肠：上皮、大肠腺 五、消化管的淋巴组织与内分泌细胞 总结 消化管壁一般结构（皱襞） 本章重点 食管4层的结构特点 胃的粘膜层结构特点，胃底腺的细胞构成和功能，胃粘膜自我保护机制 小肠的粘膜层结构特点，小肠腺、绒毛的结构与功能 各种小肠上皮细胞的形态特点和功能 三段小肠的形态特点 胃肠道内分泌结构与功能 胃底腺 内分泌细胞 主细胞 颈粘液细胞 壁细胞 主细胞电镜像 壁细胞（parietal cell,泌酸细胞） LM：圆锥形胞质嗜酸性，核圆居中，有双核 EM：细胞内分泌小管、微管泡系统、 大量线粒体 功能：分泌盐酸（激活胃蛋白酶原、杀菌）、 内因子（＋ＶitＢ１２） 胃底腺（示壁细胞） 内分泌细胞 主细胞 颈粘液细胞 壁细胞 壁细胞超微结构模式图 壁细胞电镜像 颈粘液细胞(mucous neck cell): 　分泌酸性粘液;楔形,色淡,核扁平,居基底 　细胞顶部有粘原颗粒，寿命为１周 干细胞(stem cell): 　３Ｈ标记技术 　增殖分化为表面粘液细胞和胃底腺细胞 寿命：主细胞、壁细胞２００天　　 胃底腺干细胞(放射自显影图像） 内分泌细胞 ECL细胞：分泌组胺，促进壁细胞泌酸 D细胞：分泌生长抑素，抑制壁细胞 G细胞：位于幽门腺，分泌胃泌素， 促进壁细胞泌酸和胃肠粘膜增殖 胃底腺： 贲门腺：粘液性 幽门腺：粘液性（少量Ｇ、壁细胞） 胃液：１.５－２.５Ｌ，pＨ0.9－1.5 粘液-碳酸氢盐屏障 （mucous-HCO3- barrier） （1）粘液层：不可溶性粘液凝胶 --- 隔离上皮与胃蛋白酶 --- 减慢H+向粘膜扩散 （2）表面粘液细胞→ HCO3- →中和H+ →H2CO3 碳酸酐酶 CO2 + H2O 胃上皮细胞快速更新、迁移 五、小肠 环形皱襞、肠绒毛（叶状、指状、锥型） （一）粘膜 皮：单层柱状上皮 （吸收、杯状、内分泌） 固有层：结缔组织、大量小肠腺 （吸收、杯状、潘氏、干细胞、内分泌）粘膜肌层： （二）粘膜下层：