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红细胞检验 一、红细胞计数 （一）、红细胞生理：（复习自学） （二）、测定方法及评价： 　1.显微镜计数法： RBC（Red blood cell count）：指测定每升外周血（循环池）中红细胞的总数。 　　　将全血用海姆液（或甲醛枸橼酸钠稀释液）稀释一定倍数，保护红细胞形态及防止凝集，充入计数池内，在显微镜（LPF）下计数一定范围内的红细胞数，并换算成每升血液中红细胞的总数。 Hayem液： 氯化钠：调节渗透压 ，结晶硫酸钠：防止细胞粘连及调节渗透压 ，氯化高汞：防腐剂 。 　2.血细胞分析仪法：国家临床实验标准委员会 (National?Committee?for?Clinical?Laboratory?Standards.NCCLS ) （三）、参考值： 成年男性：（4.0~5.5）×1012/L 成年女性： （3.5~5.0）×1012/L 新生儿： （6.0~7.0）×1012/L （四）质量控制： 1、计数误差：技术误差与固有误差。 2、白细胞的影响： 　　LPF下： 　　HPF下： 二、血红蛋白测定 （一）、血红蛋白生理：（复习自学） （二）、测定方法及评价： （三）、参考值：成年男性：120－160 g/L　　成年女性：110-150 g/L 　　　　　　　　新生儿： 170-200 g/L （四）、临床意义： 三、红细胞形态检查 （一）、正常红细胞形态： （二）、异常红细胞形态： 　1、大小异常： 　2、形态异常： 　3、染色异常： 　4、结构异常： 红细胞大小不均 球形红 　　　　　　嗜碱点彩红 　　　　　 　　　　　　染色质小体 　　　　　　有核红细胞 四、血细胞比容测定 (hematocrit,HCT;packed cell volume,PCV) [操作方法] 见实验指导P23 [参考值] 温氏法 男：40~50%(42~49%) 女：37~47%(37~43%) 儿童：35~49% 新生儿：49~54% 微量法较温氏法平均低1~2% [临床意义] 1．增高、降低同RBC和Hb。  2．可作为补液依据。  3．可用于计算红细胞平均值。 五、红细胞平均值计算 六、红细胞平均直径和红细胞直径曲线测定 [原理] 先用镜台测微计校正目镜测微计，然后再用目镜测微计在显微镜下直接测量红细胞直径。由于每个 直径不完全相同，因此必须测定200-500个红细胞的直径，求出红细胞的平均直径(MCD)，并绘制出红细胞直径曲线(Price-Jones，泼-琼氏曲线) [器材] 1、目镜测微计：略小于显微镜目镜的圆形玻片。正中刻有50或100个等分小格。用于测量红细胞。 2、镜台测微计：外观与载玻片相似，正中有一圆形盖片封有标准尺。总长1mm，被划分为100等分，每小格10μｍ。用于校正目镜测微计。 [操作] [参考值] 6.7~7.7 μｍ(平均7.2 μｍ) [临床意义] 八、网织红细胞计数 八、嗜碱性点彩红细胞计数 * * 【定义】 血细胞比容，是指红细胞在全血中所占体积的比值。 影响因素：RBC数量、大小。 *