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* 灭菌后产品放行 1、传统的产品放行 应以文件写明某一具体被灭菌物品所用灭菌周期要达到的标准,这些标准应包括:a) 符合物理循环规范;b) 任何经处理的EO灭菌指示物培养后均不应发现有试验菌生长。 如果下列情况发生,则认为产品不合格:a) 物理循环变量超出文件规定的公差;或b) 经灭菌处理后的生物指示物,其任何试样中显示有试验菌生长。 * 灭菌后产品放行 1、传统的产品放行 如果发生B情况,应将该被灭菌物品进行隔离并调查失败原因。调查结果应形成文件,按程序文件处置产品: 如果灭菌过程物理参数低于规范的最低限或发现试验菌有生长,则产品不得让步放行;产品应重新进行灭菌或报废。 如果被灭菌物品要重新进行灭菌,所用灭菌程序应已经确认(另见4.2)。产品及其包装重新灭菌的适宜性,重新灭菌对产品功能及EO和/或其反应产物残留量的影响,均需加以考虑。重新灭菌的记录应可追溯到原先的灭菌记录。 2、参数放行 对过程确认的要求较高,国内企业一般采用传统的产品放行。 * GB18280 idt ISO11137 医疗保健产品 灭菌确认和常规控制要求 辐射灭菌 * 辐射灭菌控制的基本要求 应建立灭菌确认程序文件,对灭菌过程进行确认,保存确认记录。应按照确认的灭菌工艺参数进行日常控制和并对其进行监测。 灭菌工艺设定与产品(包括包装)的适用性。 应控制产品初始污染菌。 变更控制:在采用一种新的或更改过的产品、包装、灭菌装载方式或改变灭菌剂量、灭菌设备发生改变之前,都应对之进行确认。 如果允许再次灭菌,应评价如此处理的影响(包括产品和包装)。 辐射中心应对灭菌设备和人员提出要求并对之进行日常控制。 * 产品和包装材料的选择 选择辐射稳定性材料的总则:见附录表A1 对辐照稳定的材料举例:见附录表A3 材料对辐照稳定性的总则:见附录表A4 * 产品和包装材料的性能确认 物理和机械性能鉴定: 附录表A2: 对塑料材料的物理性能试验方法 生物相容性检验:GB/T16886.1医疗器械生物学评价 第1部分:评价与试验 通过物理和机械性能鉴定、生物相容性检验确定产品的最大可接受剂量。 * 安装验证和操作验证 设备安装验证(IQ),应保留记录(略) 文件点检和验收 设备及附属装置、软件等的验证测试 操作验证(OQ):通过照射适当的测试材料来证明设备进行规定灭菌工作的能力,证明已安装的辐照装置能够按规定运行并释放适当的剂量。 操作:相似密度材料充满整个灭菌容器 确认结果:绘制剂量分布图 (dose mapping),以检测辐照设备的剂量分布和剂量变化。 注:辐照中心在提供辐照服务前一般已经完成IQ和OQ,且应定期重新IQ和OQ的部分内容(如校准和确定剂量分布图)。 * 灭菌剂量的选择和确认 原则:使产品达到规定的无菌保证水平(SAL) 选择方法:见下图 * 注1:方法2较为复杂(详见标准),不再赘述, 注2:15KGy或25KGy 的验证方法和步骤基本同生物负载法。 注3:上述几种方法样品量不同,以VDmax方法样本量最少,所以很受企业欢迎。 建立产品的灭菌剂量 建立灭菌剂量方法 验证15kGy和25kGy 方法1 基于生物负载和标准微生物 抗性 方法2 基于微生物抗性 VDmax15 VDmax25 * 灭菌剂量的选择和确认—方法1:利用生物负载信息 步骤: 生物负载检验样品的选择:— 随机抽取代表性样品。— 选择单元样本或样品份额(SIP)(见B3.1.1) 确定用于剂量验证的生物负载值:— 三批产品中每批产品的平均生物负载(批1、批2和批3各自平均值,或称单批平均生物负载)— 所有检验样本的平均生物负载(总平均生物负载)— 确定用于剂量验证的生物负载值 a)若有单批平均生物≥2倍总平均生物负载,则用最高批次值; b)若单批平均生物2倍总平均生物负载,则用总平均值。 确定验证剂量(达到10-2SAL时的剂量): 根据上步确定的生物负载值在表5或表6中查验证剂量,。 表5 生物负载大于1.doc 表6 生物负载0.1-0.9.doc * 灭菌剂量的选择和确认—方法1:利用生物负载信息 步骤: 4. 剂量验证试验: 从某单批中选出100个单元样品用前面得出的验证剂量(要求实际剂量浮动10%)进行辐照,然后进行无菌检验(按ISO11737); 100个样本中,阳性样本≤2个,则统计学验证接受,按此建立实际灭菌剂量; 若剂量验证试验100个样本中,阳性样本 2个,则统计学验证不接受,则剂量验证失效,考虑用剂量增量试验法确定实际灭菌剂量. 5. 确认实际灭菌剂量: 根据生物负载值查表
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