耳鼻喉科用药(基本药物培训)精要.ppt

* * * * * * * * 化疗药物进入机体后，在杀伤肿瘤细胞的同时，也对正常细胞产生抑制和消灭作用，使机体的正常功能遭到无端的破坏。另外，肿瘤细胞在治疗中发生的原发和继发的耐药，也使常规化疗所常见的难题。目前的药物在很多肿瘤的治疗中，疗效的提高已经很困难，长期徘徊在比较低的水平，不能使更多的肿瘤病人获得治疗上的益处。另外就是某些类型的肿瘤常规化疗无所适从，最明显的例子就是实体瘤中胃肠道间质肿瘤的治疗，在格列卫出现以前，除了外科治疗外，内科的放疗和化疗都无法使这类病人获得满意的疗效。还有就是常规化疗的各种毒副反应明显。 尼妥珠单抗(Nimotuzumab,泰欣生) 我国第一个用于治疗恶性肿瘤的单抗,2007年获得上市许可，仍在临床试验 人源化率90%多，副反应较少 泰欣生联合放疗治疗鼻咽癌的完全缓解率比单纯放疗的患者提高30%以上，并具有良好的安全性 适应症 ：本品与放疗联合试用于治疗EGFR+的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌 尼妥珠单抗(Nimotuzumab,泰欣生) 100 毫克抗体+250 ml NS(＞ 60 分钟)。第一次：放射治疗的第一天，于放疗前完成给药，以后每周一次，共 8 次。同时患者接受标准的鼻咽癌放射治疗。用药期间心电监护 放疗结束1月后确认肿瘤残存，根据残存部位进行如下的挽救性治疗： 原发灶：继续外照射补充剂量 6-12Gy ； 颈部残存：观察 3 个月，如仍有