肝胆门静脉解剖()精要.pptVIP

肝胆、门静脉 肝 肝外形的常见变异 （二）肝沟、肝裂及切迹的变异 肝裸区 bare area 三、肝的被膜 三、肝的被膜 （二）第二肝门 （三）第三肝门 六、肝的分段 Couinaud肝段(1954年) 分左、右半肝 表面标志 内部结构--肝中静脉 位于肝后上缘的中部呈冠状位而略向前凸的弧形肝裂，此裂划分出尾状叶。肝左、中、右静脉在背裂处汇入下腔静脉。 上起第2肝门的下缘,下至第1肝门的上缘 分左内叶、左外叶 表面标志-镰状韧带左侧1cm 内部结构肝左静脉的左叶间支和门静脉的矢状部 分右前叶、右后叶 表面标志-胆囊切迹之右侧的肝下缘外、中1/3交点与下腔静脉右缘的连线 内部结构 肝右静脉 表面标志-起自肝门右切迹，横过右后叶至肝右缘的中点，转至膈面连于正中裂 内部结构门静脉的右支 （四）肝切除术 五、肝内管道 （一）肝门静脉 （二）肝固有动脉 3.肝动脉的变异 迷走肝动脉--直接起自腹腔干及胃肠道供血A的变异肝动脉(迷走肝右A，迷走肝左A，迷走肝中A，迷走肝固有A及迷走肝总A等)。 肝动脉的肝内、外吻合： （三）肝管 （四）肝静脉 肝　段 以Glisson系统为中心，包括其所属的供血和胆汁引流所构成的独立的功能单位 肝段切除 联合肝段切除 次全/亚肝段切除 Review 四、肝的韧带 镰状韧带 冠状韧带 三角韧带 肝圆韧带 前面观 下面观 镰状韧带 冠