肝胆门静脉解剖精要.ppt

临床表现：腹壁 “海蛇头” 样外观 3）肝门V→附脐V→脐周静脉网 向上 胸腹壁V→胸外侧V →腋V→锁骨下V 腹壁上V→胸廓内V →锁骨下V 头臂V →上腔V 向下 腹壁浅V→大隐V→股V→髂外V 腹壁下V→髂外V 下腔V 髂总V 肝门V高压症常见手术方式： 1.分流术：网膜孔处门-腔V分流术，肠-腔分流术，脾-肾V分流术, 2.断流术：结扎胃左V、胃后V、胃短V 3.减流术：脾切除术 4.介入治疗: 部分性脾栓塞术 经颈V肝内门腔V内支架分流（TIPSS） 经颈V肝内门腔V内支架分流 肝圆韧带—脐静脉的遗迹；静脉韧带—静脉导管的遗迹。 肝的异常外形及分叶 1.肝叶的大小：肝一般右叶大于左叶，右叶大致为左叶的6倍。但肝的某一叶可增大或缩小，则引起其它叶的缩小或增大。有人左叶比正常者小甚至缺如；亦有左叶极度向后上巻翘；更有的左叶左端变细达脾。 2.肝副裂（咳纹肝）：右叶的膈面常因长期咳嗽或束腰等致膈肌勒压的痕迹，称肝副裂。肝副裂一般1-6条。走向自前向后，后段沟纹较深，多见于女性。较深的单一肝副裂在断面上应与主裂相区别；多个肝副裂者，应与肝硬化的病理结节相区别。 3.肝副叶：在肝的异常中较为多见，可多至16个副叶，常出现于肝右叶后下，其中呈舌样突出的部分与肝右叶分界鲜明，称作Riedel叶，是肝副叶中最多见的一种，该叶的特点是肝右叶下端逐渐变小后又突然变大。 4.