脑卒中的康复精要.pptVIP

脑卒中的康复治疗 主要内容 脑卒中分类 康复治疗的原则 早期康复治疗的机制 常用治疗技术理论 脑卒中的治疗 常见并发症防治 脑卒中分类 急性脑血管疾病：也称为脑血管意外（脑卒中、中风 ） 颅内出血的临床治疗原则 一般治疗：嘱患者安静卧床，保持呼吸道通畅；头置冰帽货冰块以降低脑部温度，降低脑代谢，保护脑细胞；调整血压；防治便秘；减少不必要的搬动。 为降低颅内压、减轻脑水肿，应用脱水剂（20%的甘露醇）和利尿剂（速尿）；必要时手术减压。 对于出血量较大的脑出血，但无脑疝、无严重意识障碍且可耐受手术者，可手术治疗。 对症支持治疗，待病情稳定后（发病后10-14天进行康复治疗）。 积极控制危险因素，做好二级预防，防止脑卒中复发。 脑梗塞的临床治疗原则 发病后3小时内就诊者，如有溶栓适应症、无禁忌症，可考虑进行溶栓治疗（尿激酶、链激酶等），但要警惕出血的危险。 患者初步诊断脑梗塞后，应进一步完善头颅磁共振、经颅多普勒、血管超声、CT等相关检查，评估血管及筛查危险因素。 如果梗塞面积大，脑水肿明显，为减轻脑水肿，应用脱水剂（20%的甘露醇）和利尿剂（速尿）；必要时手术减压。 如果超过溶栓治疗时间，可给予肠溶阿司匹林抗血小板聚集；如果为房颤所致脑栓塞，可进行抗凝治疗。 发病后24小时内可行降纤治疗（降纤酶）。 脑保护治疗：依达、维生素C、甘露醇清除自由基。 活血化瘀药物应用。 保护各