膀胱冲洗法操作并发症精要.pptVIP

膀胱冲洗法操作并发症 　　　　　　　　康复医学科　钮玉娇 感　染 （一）发生原因 １.导尿破坏了泌尿系局部的防御机制，尿道分泌物无法排除，细菌在局部繁殖，逆行感染。 ２.膀胱冲洗破坏了引流系统的密闭状态，增加了逆行感染的机会。 ３.没有严格遵守无菌操作原则。 ４.引流管的位置过高，致使尿液倒流回膀胱，引起逆行感染。 ５.冲洗液被细菌污染。 （二）临床表现 　　　排尿是尿道烧灼感，常有尿急、尿频、尿痛、排尿不畅、下腹部不适等膀胱刺激症状，急迫性尿失禁，膀胱区牙痛，尿常规检查可见脓尿、血尿。尿培养细菌阳性。 （三）预防及处理 １.安抚患者，加强心理护理。 ２.留置导尿管的时间尽可能缩短，尽可能不冲洗膀胱。 ３.如有必要冲洗膀胱时应在冲洗前，严格遵守无菌操作原则进行尿道口护理。 ４.密切观察冲洗情况，使冲洗管的位置低于病人膀胱位置约15-20cm。 ５.不使用过期的冲洗液，冲洗液使用前应仔细观察瓶口有无松动、瓶身有无裂缝及溶液有无沉淀等。 ６.必要时局部或全身使用抗生素。 血　尿 （一）发生原因 １.插导尿管损伤尿道。 ２.冲洗液灌入过多并停留时间过长后放出，导致膀胱内突然减压，使黏膜急剧充血而引起，一般常见于昏迷的病人。 ３.继发于膀胱炎。 （二）临床表现 　　　尿外观呈洗肉水状，甚至有血凝块，尿常规每高倍镜视野红细胞多于5个。 （三）预防及处理 １.预防及处理同导尿术并发症。 　　①