各论第10章——驱虫药资料.ppt

第十章 驱虫药 概述 定义：以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用，治疗虫证的药物。 药性特点：味苦，部分药有毒，主归脾、胃、大肠经。 概述 肠寄生虫，主要有蛔虫、绦虫、钩虫、蛲虫等，患肠寄生虫病的患者，大都在粪便中可检查出虫卵（除钩虫由皮肤接触感染外） ； 有的可能没有明显症状，有的可以出现绕脐腹痛，时作时止，形体消瘦，不思饮食，或多食易饿，或嗜食异物等症。 知识扩展—人体寄生虫 警告： 接下来的内容可能会引起您的身心不适。 但是，如果能警示您以后饭前便后勤洗手，勤消毒，注意饮食及个人卫生，那么我的目的就达到了！ 1．蛔虫 感染途径——虫卵随饮食入口所致。寄生于肠道，甚者可上窜至胆道。 症状表现——脐周腹痛，时作时止，面色萎黄，寐时磨牙，大便出蛔，蛔入肠道。 2．蛲虫 感染途径——饮食不洁所致。寄生于肠道。 症状表现——肛门奇痒、夜间尤甚、睡眠不安、身体消瘦。 3. 绦虫 感染途径——饮食不洁的猪肉、牛肉所致。寄生于肠道。 症状表现——腹痛腹泻，食欲亢进，面色萎黄，形体消瘦，大便中有虫体节片。 4．钩虫 感染途径——手足皮肤直接接触（粪土）所感染，也存在经口感染的可能。寄生于小肠。 症状表现——初期：手足皮肤搔痒，喉痒，胸闷，咳嗽。 继而：腹胀便溏，嗜食异物。 后期：面色萎黄，体倦乏力，心悸气短，唇甲色淡。 5．血吸虫 感染途径——含血吸虫幼虫的疫水从皮肤侵入人体。 症状表现——初起：恶寒发热，身体倦怠。 继而：肝区疼痛、肝脾肿大， 下痢脓血，胁下癥块。 晚期：腹大如箕、消瘦、吐血 便血 另外，肝吸虫 吃生鱼片的人往往会感染肝吸虫。 寄生于胆道内，引起黄疸、胆绞痛等症状。 不吃生鱼片！ 拒绝寄生虫从小事做起！饭前便后勤洗手，勤消毒，注意饮食及个人卫生！ 概述 使用注意： 患虫病日久而腹有积滞者，可配合消导药同用；如脾胃虚弱者，可配健脾药同用；体质虚弱者，可配补虚药同用； 驱虫药最好在空腹时服，使药力直接作用于虫体，以提高疗效。如排便不畅者，在必要时可适当配合泻下药，以增强排虫作用； 在使用驱虫药时，必须注意剂量，对某些具有毒性的驱虫药，不能过量，以免中毒。 教学要求 掌握驱虫药的概念、功效、适应范围及使用注意； 掌握 使君子、苦楝皮、槟榔的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等； 熟悉雷丸、鹤草芽、南瓜子的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等。 使君子 使君子 【性味与归经】 甘，温。 入脾、胃经。 使君子 驱虫——特点：气味香甜，杀虫兼驱虫。 主杀：蛔虫。 消积——小儿疳积。 用法用量：炒香嚼服，6-9g； 小儿每岁每日1粒，总量不超过20粒； 空腹服用，每日1次，连用3天。 苦楝皮 苦楝皮 苦，寒。有毒。 杀虫——特点：善驱蛔虫。 应用：蛔虫、蛲虫、钩虫等。 疗癣——疥癣湿疮 注意：不可过量或持续服用。 体虚者慎用。 肝病忌用。 槟 榔 槟 榔 【性味与归经】 辛、苦，温。 归胃、大肠经。 槟 榔 杀虫—特点： 杀虫兼泻下。 主杀： 绦虫，亦杀姜片虫及其他 肠道寄生虫病。 行气消积—食积气滞，腹胀便秘或痢疾 里急后重。 行水 —水肿，脚气肿痛。 注意：驱杀绦虫、姜片虫60——120g， 其他6—12g。脾虚气陷者慎服。 南瓜子 南瓜子 鹤草芽 鹤 草 芽 雷 丸 雷丸 苦，寒。有小毒。 杀虫——特点：驱杀绦虫作用较强。 应用：绦虫、钩虫及蛔虫病。 用法用量：忌高温处理。宜入丸散，每次6～15g，每天3次，饭后冷开水调服，连用3天。 贯 众 贯 众 鹤 虱 鹤 虱 【性味与归经】苦、辛，平。有小毒。入脾、胃经。 【功效】杀虫。用于多种肠寄生虫病之虫积腹痛症。 治蛔虫、蛲虫等小儿虫积腹痛，常与槟榔、使君子、川楝子等配合应用。 【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。 其它具有驱虫功效的药物 一、驱虫（杀虫）：芦荟、芫花、牵牛子（泻下药）、萹蓄（利水渗湿药）、吴茱萸、花椒（温里药）、川楝子（理气药）、干漆（活血祛瘀药）、百部（化痰止咳平喘药）、藜芦（涌吐药）等。 二、安蛔：乌梅（收涩药）。 小结 一、应用驱虫药，首先需要明确诊断，然后根据肠寄生虫种类，选用相应的药物治疗。 二、虫积腹痛剧烈时，宜暂缓驱虫，待疼痛缓解后再行驱虫较为安全。 三、服用驱虫药一般宜配泻下药，促使麻痹虫体迅速排出，以免虫体在被驱出身体之前复