先天性心脏病详解.pptVIP

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2016-11-04 发布于湖北
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先天性心脏病详解.ppt

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先天性心脏病congenital heart diseases 心脏的胚胎发育无名A 主动脉左颈总A 左右冠状A 左锁骨下A （负责头颈部、上肢、心脏的血液供应）先天性心脏病房间隔缺损 atrial septal defect ( ASD) 一、分型和定义卵圆孔未闭第一孔未闭：较大、位置低第二孔未闭：较小、中部室间隔缺损 ventricular septal defect (VSD) 动脉导管未闭 Patent ductus arteriosus (PDA) 法洛氏四联征 Tetralogy of fallot 一、定义和分型： ? 高位缺损：多较大，为膜部缺损/为干下型； ? 低位缺损：较小，多为肌部缺损。 ? Roger病： Roger病： VSD小型缺损者。多位于室间隔肌部。无明显症状，仅活动后稍疲乏，生长发育正常，杂音明显，P2亢进。二、病理生理：肺动脉高压以前：腔静脉肺静脉 ? ? 右房左房（血量?） ? （左向右分流） ? （肥大）右室左室 ? ? 肺动脉主动脉（血量?） ? ? （血量? ）肺循环体循环（血量?）（血管痉挛）（动力型压力?）肺动脉高压以后：艾森曼格综合征：左向右分流行先心在出现肺动脉高压以后，左向右分流量显著减少，最后出现双向分流或反向分流而呈现青紫。腔静脉肺静脉 ? ? 右房左房 ? （右向左分流） ? （肥大）右室左室（混合血） ? ? 肺动脉主动脉（混合血）（血管增厚） ? ? （弹性? ）肺循环体循环（紫绀）（梗阻型压力?）三、临床特征： 1 . 体循环血量 ? ? 生长发育 2 . 肺循环血量 ? 3 . 动力型? 梗阻型肺动脉高压 4 . 杂音： ? 特征性：胸骨左缘3、4肋间