应用决策树对缺性中风不同时段证候变化特征的研究.pdf

缩略语 3 中文摘要 中文摘要 缺血性中风病是中老年多发病，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特 点，给家庭和社会带来沉重的经济负担。早期、合理、有效的治疗措施，将影 响到患者的预后和生存质量。 中医药在综合防治脑血管病方面取得了较为满意的疗效，如何使中医宏观 辨证客观化、规范化，提高中医疗效的可重复性，一直是中医科研工作中的重 要课题。目前，证候的规范化研究从文献整理、专家意见等传统方法逐渐引入 现代临床流行病学和多元统计分析方法的计量化研究并取得了阶段性成果。 本项研究分析的是国家“十五”攻关课题“急性缺血性中风辨证规范和疗 效评价的示范研究”多中心、前瞻性研究中一个中心的资料。选取缺血性中风 发病一个月内的患者为观察对象，采用公认的《中风病辨证诊断标准》和权威 的脑血管病诊断标准，进行缺血性中风病中医证候和西医疾病的诊断。在缺血 性中风发生发展的一个月内，运用统计学分析和数据挖掘中的决策树方法、关 联分析方法，从多层次、多角度探讨缺血性中风病多个证候的动态变化特点和 单一证候(以火热证为例)的动态变化特点。 研究结果提示：缺血性中风病不同病程阶段的证候分布不尽相同，随着病 程的进展，缺血性中风患者的中医证候逐渐由风火痰瘀为主向气阴两虚、痰瘀 互结为主转化。缺血性中风病不同病程阶段火热证的外在表现有其自身变化规 律，发病早期多表现为里实热证，病情常常进展迅速，至恢复期实热证逐渐减 少，病性由邪实向本虚转化，虚火灼津的表现更为突出。 通过应用数据挖掘方法，从由四诊信息到证候的分类规则和四诊信息与证 候之间的关联规则两个角度进行了分析。针对简化缺血性中风病火热证的辨证 思路，体现辨证的动态性，提高辨证的准确性的途径和方法进行了初步探讨， 对于加强临床辨证用药的针对性，达到提高中医药防治中风病疗效的最终目的 有一定现实意义。 主题词：缺血性中风 中医证候 决策树 关联规则 2 应用决策树对缺血性孛风不同时段证候变化特征的研究 Abstract The Medicine int11efieldofChincse of deVelopment syndrome mpid diagosissystem sellsof is theconfIictbetweentlle to ApopIexy，andtecllIlOlogycontin删Iy upgrading power allkindof胁andthe tllem．Torelax this abil时t0孤alyze situation，data supply mining c锄eOmotlle technology stage． Asone ofData Treeisa tllat mameIIlaticalmodel ofme也eoryMilliIl舀Decisionsimple ises组bIishcd mldcon．eIatives