糖尿病运动饮食献计量分析及患者健康行为改变的调查研究.pdfVIP

11111lIMIIIIIIIIIl 摘 要 Y2623591 目的： 本研究以近13年来糖尿病运动与饮食的治疗性文献为研究对象，采用文献计量 分析法和内容分析法，以了解糖尿病运动疗法与饮食疗法的研究现状。同时采用方便 样本问卷调查方式对糖尿病患者的健康行为现状进行调查，分析被调查者的健康行为 改变情况，探讨可能影响糖尿病健康行为改变的因素，为制定糖尿病健康行为改变方 案提供参考依据。 方法： 据库》(全文版)的糖尿病运动与饮食的治疗性文献，并对纳入的文献进行频数、频 率、构成比的描述性分析，用Runs检验对相关文献的篇数及构成比进行游程趋势检 验分析。采用整群抽样和方便样本调查、定性研究与定量研究结合起来的调查方法进 行现场问卷调查。共收集到了110例糖尿病患者的健康行为调查问卷，并建立数据库， 2检验及非条件逐步Logistic回归分析等统计分析方法， 使用t检验、方差分析、Z 分析被调查者对糖尿病知识的了解，健康行为改变的现状及可能的影响因素等。 结果： 1．运动饮食文献计量分析 1．1关于糖尿病运动疗法的研究逐年增多，其中随机对照试验比例逐年增多，但 总体来说，相关研究仍比较少，且缺乏大型的临床随机对照研究，且中医养生保健运 动方面的研究仍未得到很好的开展。常用的具体运动干预方式有17种，大部分均为 有氧运动，其中以步行、慢跑、太极拳、体操较多。 1．2关于糖尿病饮食疗法的研究逐年增多，其中随机对照试验比例逐年增多，但 高质量的临床随机对照研究仍较少，且中医食疗方面的研究尚未很好地开展。中医饮 食疗法干预的临床文献有68篇，其中使用最多的食材或中药为山药、苦瓜、黄芪、 南瓜、枸杞、冬瓜、猪胰、天花粉等。 2．糖尿病健康行为调查研究 2．1被调查的糖尿病患者空腹血糖及餐后2h血糖、糖化血红蛋白的平均值均偏 高，说明所调查的糖尿病患者平均血糖控制水平欠佳；而且甘油三酯及低密度脂蛋白 均未达到2013年的中国糖尿病防治指南规定的控制标准。 者按不同社会人口学特征DKT得分进行单因素分析，结果提示不同治疗方式、有无并 发症DKT得分的比较，差异有统计学意义(P0．05)。有并发症及降糖药联合胰岛素 治疗的患者得分相对较高。 2．3糖尿病患者自我管理行为总分的平均得分为90．11±17．30，糖尿病患者自我 管理行为中等程度人数相对较多，说明糖尿病患者的自我管理水平有待进一步提高。 糖化血红蛋白、空腹血糖在不同健康自我管理水平下比较，差异有统计学意义 (P(O．05)，且自我管理水平越理想者，相应糖化血红蛋白、空腹血糖控制水平越好， 说明自我管理行为可以直接影响患者血糖的控制情况。密西根糖尿病知识测试问卷 (DKT)得分越高者，自我管理水平越高，说明增加糖尿病患者对糖尿病的认识，有 利于促进患者健康行为的改变。 2．4非条件逐步Logistic回归分析结果显示影响糖尿病患者健康行为的因素按 影响程度大小分别有健康教育、性别、糖尿病知识了解、空腹血糖。 结论： 关于糖尿病的饮食及运动疗法的研究逐年增加，但高质量的临床随机对照研究仍 较少。糖尿病患者自我管理行为中等程度人数较多，提示糖尿病患者的自我管理水平 有待进一步提高。自我管理水平越佳者，相应空腹血糖及糖化血红蛋白越低，说明自 我管理行为可以直接影响患者血糖的控制情况。密西根糖尿病知识测试问卷(DKT) 得分越高者，健康自我管理水平越高，提示增加患者对糖尿病相关知识的认识，有利 于促进其健康行为的建立。影响糖尿病患者健康行为的因素按影响程度大小分别有健 康教育、性别、糖尿病知识了解、空腹血糖。 关键词： 糖尿病；文献计量分析；健康行为；非条件逐步Logistic回归 l behavi or ofdi abetesi ensand The ofheath change pat study i tsaffectfactors