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辨证分型 治法 代表方剂 痰气郁结证理气解郁，化痰醒神逍遥散合顺气导痰汤心脾两虚证健脾益气，养心安神养心汤越鞠丸痰火扰神证清心泻火，涤痰醒神生铁落饮加减火盛阴伤证育阴潜阳，交通心肾痰热瘀结证豁痰化瘀，调畅气血癫狂梦醒汤加减风痰闭阻证涤痰风，开窍定痫定痫丸加减痰火扰神证清热泻火，化痰开窍瘀阻脑络证活血化瘀，风通络通窍活血汤加减心脾两虚证补益心肾亏虚证心肾，潜阳安神 1895年：德国科学家威廉·康纳德·伦琴(Wilhelm Conrad Rontgen)发现X线。 X线成像 产生 X线发生装置主要包括X线管、变压器和操作台。 特性 X线是一种波长很短的电磁波。 穿透性：X线穿透性是X线成像的基础。X线波长很短，具很强的穿透力。 荧光效应：是进行透视检查的基础。 感光效应：是X线摄影的基础。 电离效应：是放射防护学和放射治疗学的基础。 成像基本原理：一是基于X线的穿透性、荧光效应和感光效应，二是基于人体组织之间有密度和厚度的差别 图像特点 骨、钙化块:高密度，白色影。 软组织、体液：中密度，灰白色影。 脂肪组织：较低密度，灰黑色影。 含气组织：低密度，黑色影。 检查方法 自然对比：利用人体组织器官本身密度的差异来形成对比清楚的影像者，称之。 人体内，胸部及四肢的各种组织的自然对比最为明显。 人工对比：对于人体内缺乏自然对比的组织或器官，人为地引入一定量的、在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比，称之。 也称为造影检查。 普通检查 透视：可以观察内脏的解剖形态、病理改变，还可以观察人体器官的动态。缺点是不能显示，不能留下永久记录，不便于复查对比。 X摄影：又称平片，是X线检查的主要方法。影像清晰、对比度和清晰度均较好，可使密度与厚度较大或密度差异较小的部位的病变显影，并可留作客观记录，便于复查对比。缺点是不能观察人体器官的动态功能改变。 特殊检查 软X线摄影：适用于检查软组织，如乳腺。 其他 造影检查 造影剂：a高密度造影剂：硫酸钡：用于食管、胃肠造影；碘剂：血管造影，CT增强，肾盂及尿路造影。b低密度造影剂：空气、氧等，常用于关节囊。 造影检查方法：包括直接引入法和间接引入法 造影准备及造影反应的处理 诊断原则与步骤：X线诊断三种结果：1）肯定性诊断2）否定性诊断3）可能性诊断 防护 技术方面可以采取屏蔽防护和距离防护原则 X 线计算机体层成像 成像原理 CT成像过程中，计算机进行图像形成的处理有如将选定层面分成若干个小的基本单元，称之为体素。扫描所得信息再经计算机处理显示数据矩阵，数据矩阵可存储于磁盘或光盘，再经数字／模拟转化为由黑到白的不等灰度的小方块，即像素，并按照矩阵排列，即构成CT图像。 CT 设备 普通CT: 螺旋扫描CT:其突出优点是快速容积扫描 电子束CT：又称超速CT，结构与普通CT或螺旋CT不同，不用X线管。 图像特点 CT的空间分辨率不如X线高。 CT的密度分辨率高，能更好的显示软组织构成的器官及盆部器官。 检查技术 普通CT：平扫、增强扫描和造影扫描 高分辨率CT扫描 磁共振成像 基本原理 当停止发射射频脉冲，被激发的氢原子核将把吸收的能量逐步释放出来，恢复到激发前状态，这一恢复过程，称为弛豫过程。恢复到原来状态所需的时间，称为弛豫时间。分TI和T2两种弛豫时间。T1:纵向弛豫时间T2:?横向弛豫时间? 人体不同器官的正常组织与病理组织的T1与T2是相对固定的，而且它们之间有一定的差别，这种组织之间弛豫时间上的差别就是MRI成像的基础。 图像特点 有高的软组织分辨率，无骨伪影干扰；流动效应，不用对比剂即可使血管及血管病变如肿瘤及动静脉发育异常成像，即血流成像。等等。 肺与纵隔 检方法 X线检查－最广泛（胸部透视，胸部摄片）后前位(正位)，前胸壁贴片，X线自背后射入；侧位，患侧侧胸壁贴片，两手抱头，X线自侧面射入 CT 检查－最好（CT扫描，增强扫描） MRI 检查－纵隔肿瘤，心脏大血管病变 正常影像表现 X线表现 胸廓： 1、胸壁软组织 ：1）胸锁乳突肌与锁骨上皮肤皱褶2）胸大肌3）乳房及乳头 2、骨骼 ：1）肋骨2）肩胛骨 3、胸膜 肺： 1、肺野：1）肺野是含有空气的肺在胸片上所显示的透光影。2）为便于标明病变位置，人为地将一侧肺野纵行分为三等分，称为内、中、外带。3）又分别在第2、4肋骨前端下缘各画一水平线，将肺野分为上、中、下三野。 2、肺门 ：正常肺门阴影主要由肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行支气管以及与肺动脉重叠的肺静脉阴影构成。（肺门阴影是肺动脉、静脉、支气管及淋巴组织等所显示的纵横交错，互相重迭的影像。）肺动脉和