11中医医技期末考试指南整理版.doc.gzip.docVIP

2011级中医班考试指南 负责老师：孙敬和；教研室主任：赵萍、王芳军 考试时间：120min 题型： 单选题（20题，40分）、是非题（10题，10分）、填空题（5题，每题2分，共10分）、名词解释（5题，10分）、简答题（5题，每题6分，共30分，其中含心电图诊断1题） 复习提纲 ●心电： 相关基础知识及概念：如（窦性心律、病理性Q波、联律间期、代偿间期）； 常见心律失常心电图表现：如（早搏、颤动与扑动、房室传导阻滞、典型预激等）； 急性心肌梗死诊断：包括定位、演变及分期。 ●超声： 相关基础知识及概念：多普勒效应、超声声衰减、胎儿NT 常见消化及泌尿系统疾病超声表现：如（胆囊炎、胆结石、膀胱结石、肝癌、肝囊肿、脂肪肝、肝硬化、前列腺增生等） 超声胎儿畸形筛查中六大致死性畸形 ●影像： 肺部病变的基本X线表现 中央型肺癌的X线表现 肺结核分型 空洞、支气管气像、原发综合征 充盈缺损、龛影、心胸比例、二尖瓣型心、肺纹理 胃癌的钡餐X线表现 胃良性溃疡与恶性溃疡的Ｘ线鉴别诊断 介入放射学； 介入放射治疗技术的特点和优势； Seldinger技术 介入治疗常应用于哪些常见疾病 肝癌介入治疗的常用介入术式 肝癌TACE治疗机理及简要操作程序 输卵管阻塞性不孕症介入治疗的适应证和禁忌证有哪些 选择影像检查方法有什么原则可循 CR/DR/DSA 骨关节病变的基本X线表现 骨质疏松与骨质软化 关节脱位 良恶性骨肿瘤的X线鉴别诊断 骨巨细胞瘤和骨肉瘤的X线表现 ●心电： 1.相关基础知识及概念: 心电图：利用心电图机从体表记录心脏每一个心动周期所产生电活动变化的曲线图形。 心电图机：把心脏产生的微弱电流接收并记录出心电图的装置。 容积导电：把一个电池放在一盆稀释的食盐水中，由于食盐水导电形成电流的导电方式。 心电图导联：将电极放在体表的任何两点，并通过导联线分别与心电图机的正负两极相连的记录心电图的电路连接方法。 心脏传导系统：心脏有节奏地搏动，一方面受植物神经控制，另一方面具有自己的调节系统。 包括窦房结、结间束、房室结、希氏束。 心脏的电生理特性： 自律性：在未受到外来刺激时能自动产生节律性兴奋的能力 兴奋性：受到刺激时产生兴奋的能力 传导性：部分心肌在应激兴奋后将激动传导到相邻心肌的特性 心电向量：心肌细胞在除极与复极时形成电偶，心电偶既有数量大小，又有方向，称为心电偶向量。 窦性心律：激动是由窦房结发出，而且有规律地每分钟发出60~100次的激动，便称为正常窦房结性心律，简称为窦性心律。 病理性Q波：时间0.04，深度大于同导联中R波的四分之一。 2.常见心律失常心电图表现及简单鉴别： 窦性心动过速—窦性心律： 成年人心率＞100次/min，一般不超过160次/min；P-R间期≥0.12s； 窦性心动过缓—窦性P波： 频率＜60次／min；P-R间期0.12～0.20s；常伴窦性心律不齐。 早搏心电图的共同特点： （1）代偿间期： 早搏后出现的一个长的间歇。若早搏前后的PP或RR之间的距离恰好等于主导节律周期的两倍，称为代偿完全；若短于两倍则为代偿不完全。 （2）联律间期（配对间期）： 早搏与其前主导心律的时距。表示早搏提前的程度。 （3）联律： 早搏与窦律呈固定比例的配对关系。表示起搏点兴奋性增高，且有较强的稳定性和规律性。常见的是二、三联律。 （4）偶发性和频发性早搏： 1-2次/分称为偶发性早搏；≥5次/分称为频发性早搏。 一、房性早搏： (1)提早出现的房性P’波，其形态与窦性P波不同，多数房性P’波可下传心室； (2)P’-R间期≥0.12s； (3)QRS-T大多与窦性下传者相同； (4)大多呈不完全代偿间歇。 二、交界性早搏： (1)提前出现的P－-QRS-T波群， P－可在QRS的前、中、后出现，在QRS波群之前其P－-R＜0.12s；若出现在QRS波群之后，R- P－＜0.20s。 (2)QRS-T波群呈室上性，如果伴束支阻滞、预激、室内差异性传导时，QRS波群宽大畸形。 (3)多有完全性代偿间期。 三、室性早搏： (1)提前出现的宽大畸形的QRS-T波群，QRS≥0.12s； (2)其前无相关P波； (3)T波与QRS主波方向相反； (4)几乎都有完全的代偿间期。 心房扑动： (1)窦性P波消失，代之以每分钟250～350次的波形、方向相同、间隔极为均匀的F波 (2)QRS波群形态与窦性相同；伴有束支传导阻滞、心室内差异性传导、预激综合征，也可宽大畸形， (3)心房扑动的心室率决定于房室传导比例，传导比例固定则心室率匀齐，比例不固定则不匀齐，常见的房室传导比例为2：1也可呈3：1、4：1 心房颤动： (1)窦性P波消失，代