51肥胖与营养要点.ppt

肥胖与营养 肥胖的定义 肥胖是指人体长期能量摄入过多，超过机体的消耗，多余能量转化为脂肪（储存没有上限），过量储存引起的营养代谢性失衡性疾病。 常表现脂肪细胞增多和（或）细胞体积增大，即全身的脂肪组织块增大，与其他组织失去正常比列的一种状态。 体重超过了相应身高所规定的标准值(标准体重）20%以上。 注意：瘦体质FFM高者一般是肌肉组织和骨骼特别发达的人，体重也会超过标准体重的，要根据具体情况分析、判断。 肥胖的诊断 常用的诊断方法有人体测量法，物理测量法，化学测量法。 人体测量法包括身高，体重，胸围，腰围，臀围，肢体的围度和皮褶厚度等。 根据人体测量的数据几种肥胖判定的标准和方法。 物理测量法用物理学原理测出人体成分来推算体脂含量。包括全身电传导，生物电阻抗分析，双能X线吸收，计算机控制的断层扫描和核磁共振扫描。 化学测量法包括稀释法，K计数，尿肌酐测定法。 肥胖的诊断 体质指数BMI ： BMI=体重（kg）÷[身高（m）]2 消瘦：＜18.5 正常：18.5~23.9 超重：24~28 轻度肥胖：28 ~ 30 中度肥胖：30 ~ 40 重度肥胖：＞40 肥胖的诊断 腰围,臀围和腰臀比 腰围标准：男94cm，女80cm为超标 腰臀比WHR， 男性0.9， 女性0.8 为超标， 中心性肥胖。 肥胖的诊断 身高标准体重法： IBW 标准体重kg=身高cm－105 肥胖度=（实际体重－标准体重）÷标准体重×100% 评价： 1）肥胖度＞10%，为超重。 2）肥胖度20% ~ 29%为轻度肥胖。 3) 肥胖度30% ~ 49%为中度肥胖。 4) 肥胖度＞50%为重度肥胖 。 5) 肥胖度＞100%为病态肥胖 肥胖的诊断 皮褶厚度法 用测量仪，测量肩胛下，上臂股三头肌腹，脐旁1cm处的皮褶厚度。 与身高，体重一起综合起来判定。 肥胖度10%，无论其皮褶厚度如何，都为正常体重。 肥胖率速生三阶段 婴儿期 青春发育期：12-16岁 40岁以后成人期 肥胖病的分类 遗传性肥胖：遗传物质（染色体）改变，罕见。 继发性（症状性）肥胖：由于其他疾病引起的病理性肥胖。高胰岛素血症、糖皮质激素过多、多囊卵巢综合症、甲状腺机能低下、性机能低下、外伤等。 单纯性肥胖：找不出特殊疾病，而是单纯（主要）由于饮食营养过剩引起的肥胖。 单纯性肥胖发生的原因 （一）遗传因素：即内因，是指肥胖的发生有遗传生物学基础。有学者认为肥胖约40~70%由遗传因素决定。 （二）环境因素：即外因，占60~30%。 1、社会因素：经济发展、生活水平提高、节奏加快 2、饮食因素：在胎儿或婴幼儿时期饮食能量过剩；成人能量绝对或相对过剩 3、运动不足：工业生产自动化、家务劳动电气化、交 通便捷、电视电脑的普及 4、行为心理因素：性格内向、忧郁寡欢、以进食作为 最大的乐趣和安慰 5、生活方式：好吃懒做、爱睡觉、生活无规律、吃零食 与肥胖有关基因 瘦素 瘦素受体 解偶联蛋白 神经肽Y 增食因子A和B 黑色素皮质激素受体 肥胖对人体健康的危害 1、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。 2、高脂血症。 3、高血压。 4、冠心病。 5、2-型糖尿病。 6、脂肪肝及胆囊病。 7、痛风病。 8、通气不良综合症。 9、其他：骨关节炎、黑色棘皮病、褥疮，不育，停止生长，某些肿瘤，脑卒中。 总体来说，肥胖会影响心血管系统，呼吸系统，内分泌和免疫系统。 对体力智力和发育都有不同程度的影响。 肥胖的发病情况 肥胖率：欧洲中年人：15~20% 东欧某些国家妇女：40~50% 美 国：22% 我国青壮年： 城市 农村 1982年 9.7% 6.1% 1989年 12.0% 7.5% 1992年 14.9% 8.4% 最新资料： 27.6% 肥胖的综合治疗 1）控制总热能摄入量 2）运动法 3）手术疗法：腹部抽脂肪，胃部分切除 4）非药物疗法：针刺疗法、耳穴贴压法、艾灸疗法、指针减肥法、推拿按摩法 肥胖的综合治疗 5）药物疗法 食物(能量)摄入抑制剂，降糖药：抑制食欲、降低吸收，增加脂肪排泄，减少葡萄糖吸收：二甲双胍 脂肪酶抑制剂：赛尼可，普待他丁 通过外