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传出神经系统药理概论 西安医学院 药理学教研室 传出神经系统药理概论 传出神经系统的分类 传出神经系统的递质 传出神经系统的受体分类、分布及效应 传出神经系统药物的作用方式 传出神经系统药物的分类 A-1-1-2分类 1.按照传统的解剖学分类 传出神经系统包括： 交感神经 副交感神经 运动神经 骨骼肌 2.按传出神经末梢释放递质分类 胆碱能神经（cholinergic nerve） 去甲肾上腺素能神经（noradrenergic nerve） 传出神经系统的递质 突触和神经冲动的传递 传出神经突触的超微结构 1）突触：神经末梢与下级神经元或神经末梢与 效应器细胞之间的衔结处，包括突触 前膜、突触后膜和它们之间的突触间隙。 2)神经冲动：神经系统中传递讯息的单位. 3)运动终板:运动神经末梢与骨骼肌细胞间的突触。 化学传递学说发展 1921年 Loewi 离体双蛙心灌流实验 1946年 Von Euler 证实哺乳类交感神经及其效应器内存在的拟交感物质为去甲肾上腺素 递 质 突触的超微结构 传出神经系统的递质 传出神经突触的超微结构 由前膜、间隙、后膜构成（见图） （ 运动神经末梢的超微结构） 传出神经系统的递质 乙酰胆碱（AＣh） 1.合成：部位： 胆碱能神经末梢 胆碱 + 乙酰辅酶A ACh 2.储存：ACh以结合型贮于囊泡 3.释放： N冲动 → Ca2+内流, 囊泡前移→与突触前膜 融合，破裂→ ACh外排 →受体 → 效应 4.降解：受胆碱酯酶水解 AChE ACh 乙酸+胆碱 (重新利用) 传出神经系统的递质 去甲肾上腺素（NA） 1.合成；部位: 神经末梢 原料: 酪氨酸 条件: 酪氨酸羟化酶, 多巴脱羧酶,多巴胺β-羟化酶 过程： 酪氨酸从血进人神经元 多巴 多巴胺 NA 2.储存: 合成的NA与 ATP和嗜铬颗粒蛋白结合贮存于囊泡中 3.释放: 神经冲动 → Ca2+内流, 囊泡前移→与突触前膜融合，破裂 → NA外排 →受体 → 效应　 4.降解: 摄取1：胺泵作用下再摄入神经末梢囊泡中贮存75-90% 摄取2：少量在非神经组织，被COMT和MAO灭活 10~15%. 传出神经系统受体的分布及效应 传出神经系统受体的分布及效应 传出神经系统的受体分布及效应 2. 肾上腺素受体 -突触后膜受体 （1）α受体： α1 ： 皮肤、粘膜、内脏血管：收缩 瞳孔开大肌：收缩 （2）β受体 β1受体：心脏兴奋 β2受体： 骨骼肌血管：扩张 冠脉：扩张 支气管：扩张 传出神经系统的受体分布及效应 3. 多巴胺受体 内脏血管（肾、肠系膜、冠状血管）: 扩张 * * 传出神经系统的分类 胆碱能神经（cholinergic nerve） 去甲肾上腺素能神经（noradrenergic nerve） 自主神经 心肌 　腺体　平滑肌 1.全部自主神经的节前纤维 2.副交感神经的节后纤维 3.少数交感神经节后纤维（汗腺骨骼肌血管） 4.支配肾上腺的内脏大神经（节前） 5.运动神经 大部分的交感神经节后纤维 传出神经分类模式图 ： 前膜　　　间隙　　后膜 胆碱乙酰化酶 ACh ACh Ca2+ Ca2+ 突触前膜 突触后膜 前膜受体 ACh ACh受体 AChE AcCoA+胆碱 乙酸+胆碱 ACh的合