直梯年度自检报告 新版.doc

曳引式电梯年度自检报告 使用单位： ； 使用单位设备编号： ； 维保单位资质证书有效期： 年 月 日到 年 月 日； 自检单位（盖章）： ； 自检日期： 年 月 日。 注意事项 自检报告的填写应真实、清楚、齐全；需要改正的地方用杠改不能涂改并在杠改处签名和日期。 存在技术要求相同的重复性自检项目时，应在自检过程中如实记录，不允许有漏检项目或者漏记情况。 自检报告应由自检人员和审核人员签名和日期，否则无效。 自检人员和审核人员是本单位体系中任命的人员。 自检报告应由自检单位盖章确认，否则无效。 “使用单位、自检单位、制造单位及维保单位”栏，填写单位的全称。 “自检结果”栏,填写“符合（Y□）√、不符合（N□）√、无此项（NA□）√”并按需在指定位置填写实测数据。 “结论”栏，填写“合格、不合格、无此项”。 “自检结论”栏，填写“合格、不合格”。 曳引式电梯年度自检报告 注册代码 使用单位 设备使用地址 使用单位组织机构代码 使用单位设备编号 安全管理人员 联系电话 安全管理人员证号 制造日期 制造单位 型号 产品编号 维护保养单位 联系人 联系电话 限速器型号 出厂编号 设备 技术 参数 额定载重量 kg 额定速度 m/s 层站数 层 站 控制方式 自检 依据 TSG T7001、TSG T5001-2009、GB7588、GB/T10060、DB34/ 2089-2014 主要 检验 仪器 设备 钳形电流表、游标卡尺、卷尺等 自检 结论 备注 自检人员签字及日期 （单位公章或单位检验专用章） 　　 　年　月　日　　 审核人员签字及日期 序号 项类 自检 项目 自检内容和要求 自检结果 结论 1 1 技术资料 1.4 使 用 资 料 (1)使用登记资料，内容与实物相符； Y□ N□ （2）安全技术档案； Y□ N□ （3）以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度； Y□ N□ （4）与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同； Y□ N□ （5）电梯安全管理和作业人员的特种设备作业人员证。 Y□ N□ 2 2 机房及相关设备 2.1 通 道 与 通 道 门 （l）通道通畅并能安全方便地使用。采用梯子作为通道时，必须符合以下条件： ① 通往机房或者机器设备间的通道不应当高出楼梯所到平面 4 m； ② 梯子必须固定在通道上而不能被移动； ③ 梯子高度超过 1.50 m 时，其与水平方向的夹角应当在65°～75°之间，并不易滑动或者翻转； ④ 靠近梯子顶端应当设置把手。 高： m 夹角： ° Y□ N□ NA□ （2）通道设置有永久性电气照明； Y□ N□ (3)机房通道门的宽度应当不小于 0.60 m,高度应当不小于1.80 m，并且门不得向房内开启。门应当装有带钥匙的锁，并且可以从机房内不用钥匙打开。门外侧应当标明“机房重地，闲人免进”，或者有其它类似警示标志。 宽： m 高： m Y□ N□ 3 2.5 照明 与插座 (1)机房应当设置永久性电气照明；在机房内靠近入口（或多个入口）处的适当高度应当设有一个开关，控制机房照明。 Y□ N□ 4 2.6 断错 相保护 每台电梯应当具有断相、错相保护功能；电梯运行与相序无关时，可以不装设错相保护装置。 Y□ N□ 5 2.7 主 开 关 （1）每台电梯应当单独装设主开关，主开关应当易于接近和操作如果控制柜不是安装在井道内，主开关应当安装在控制柜内如果控制柜安装在井道内，主开关应当设置在紧急操作屏上； 如果从控制柜处不容易主开关，该控制柜应当设置分断电源在电梯驱动主机附近 1 m 之内，应当有可以接近的主开关或者符合要求的停止装置，能够方便地进行操作。 序号 项类 自检 项目 自检内容和要求 自检结果 结论 7 2 机房及相关设备 2.9 制 动 装 置 (3）制动器应当动作灵活，各销轴部位固定及润滑良好，制动时制动闸瓦(制动钳)紧密、均匀