双胎妊娠超声诊断解决方案.ppt

联体双胎 发生于单绒毛膜单羊膜囊双胎，由于妊娠早期未能完全分离或两胚胎分裂过晚造成，发生率为1/5万，最常见的为两胎儿胸部或胸腹部相连. 双胎之一宫内死胎 单绒毛膜囊双胎之一宫内死亡后，20~38%的存活儿会出现致死性改变。 1、由于死亡胎内的血栓生成物通过胎盘血管吻合支输入存活胎，引起存活儿凝血功能紊乱及死亡。 2、单绒双胎之一宫内死亡会引起短时间内血压下降，胎盘内循环破坏，使存活胎儿通过胎盘内血管吻合支“放血”至死亡胎儿，使存活儿缺血缺氧。 在过去的一年中，我科室四维超声共检查741对双胎妊娠，工作的磨炼，让我们掌握了双胎妊娠并发症的发生机理、诊断依据，在李主任的指导下，我撰写了名为《系统产前超声诊断双胎妊娠绒毛膜性和羊膜囊数并胎儿畸形的价值》的论文。 谢谢大家的聆听 两个独立胎盘，进一步印证 胎膜分隔厚2.0mm（1.8） 三维成像测量 综合分析：两胎儿性别不同；两个独立胎盘；胎膜分隔厚度 1.8 mm，判断为双绒双羊双胎妊娠。 我们在遇到双胎时第一个需要明确的就是双胎的绒毛膜性。不是单绒毛膜双羊膜囊双胎就不构成双胎输血综合症的条件；不是单绒毛膜单羊膜囊双胎也不构成联体畸胎的条件。 绒毛膜性决定妊娠的结局 双绒 单绒 流产 1.8% 12% 围产期死亡 2% 4% 胎儿生长受限 20% 30% 早产 5% 10% 严重畸形 1% 4%