7月椎间盘突出CT_MRI解读.docVIP

解剖基础：????????? 有关脊柱及椎间盘的详细解剖，请大家参阅本网相关文章，这里主要讲一下MRI/CT片中与椎间盘病有关的几个关键解剖结构。MRI轴状面观的关键结构如下：??? 硬膜囊（Thecal?Sac?）??? 发出神经根（Exiting?Spinal?Nerve?Roots?）(L5)??? 过往神经根（Traversing?Spinal?Nerve?Roots）(S1?)以上任何结构如受到刺激或受到压迫均可导致病人疼痛。???? 要看清哪个结构受到压迫，被什么压着，正确的方法是看其轴状面图（从上往下看），矢状面图（侧面观）只能粗略地看出压迫、膨出或突出。随着你对下面内容的学习，你可能感到MRI图像并不象所画的那样清晰可辨。有时你不得不用点“形象思维”。? ? ? 哪个在先哪个在后？怎样知道哪个图像呈现的是哪个椎间盘：定位图 ??? 如果没有“定位图”，对外行来说几乎无法分清腰部的５个椎间盘的不同。定位图就象地图一样告诉你每个扫描层的具体扫描部位，所以即使对于很有经验的医师都是必不可少的。?????这张定位图从矢状面观标出了腰部脊柱的20个MRI切片层。每个数字代表一个通过该平面所拍的MRI图像。此例中的图像层只涵盖了L3,?L4,?及L5?????例如，层11?(标为红色的第10层上的一层)正好穿过L4椎间盘。如果你L