sdh资料之：营养性维生素D缺乏性佝偻病.doc

养性维生素D缺乏 ★(一)营养性维生素D缺乏性佝偻病 是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。典型的表现是生长着的长骨干骺端和骨组织矿化不全，维生素D不足使成熟骨矿化不全，则表现为骨质软化症。佝偻病也同时有骨质软化症，长骨与生长板同时受损。 婴幼儿，特别是小婴儿，生长快、户外活动少，是发生营养性维生素D缺乏性佝偻病的高危人群。因我国冬季较长，日照短，北方佝偻病患病率高于南方。 [维生紊D的生理与调节] 1，维生素D的来源 维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物，包括维生素D2(麦角骨化醇)和维生素D3(胆骨化醇)，前者存在于植物中，后者系由人体或动物皮肤中的7—脱氢胆固醇(7—HDC)经日光中紫外线的光化学作用转变而成。 婴幼儿体内维生素D的来源有三个： ①母体—胎儿的转运 胎儿可通过胎盘从母体获得维生素D，胎儿体内25—OHD3的贮存可满足生后一段时间的生长需要。早期新生儿体内维生素D的量与母体的维生素D的营养状况及胎龄有关。 ②食物中的维生素D 是婴幼儿维生素D营养的外源性来源。天然食物中，包括母乳，维生素D含量较少，谷物、蔬菜、水果几乎不含维生素D。肉和鱼中维生素D含量很少。随强化食物的普及，婴幼儿可从这些食物中获得充足的维生素D。 ③ 皮肤的光照合成 是人类维生素D的主要来